노인 혈액투석 환자의 스트레스, 기분상태, 건강관련 삶의 질

Abstract

본 연구는 노인 혈액투석 환자의 스트레스와 기분상태, 건강관련 삶의 질에 관하여 살펴보고, 스트레스와 기분상태, 건강관련 삶의 질의 상관관계를 파악하고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 스트레스는 김주현 등(1995)이 개발한 도구를 최은영(2005)이 수정, 보완한 도구를 사용하였고, 기분상태는 McNair 등(2003)이 개발한 POMS-B를 Yeun, Shin-Park 등(2006)이 한글화한 도구를 사용하였으며, 건강관련 삶의 질은 Ware, Sherbourne(1992)이 개발한 SF-36을 Han 등(2004)이 한글화한 도구를 사용하였다. 종합병원 3곳과 투석 전문 개인의원 12곳의 인공신장실에서 혈액투석을 받고 있는 만 60세 이상의 노인 혈액투석 환자 154명에게 설문지를 배부·회수하였으며, 수집된 자료는 SPSS WIN 12.0을 이용해 통계 분석 하였다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. (1) 연구 대상자의 성별은 남자가 51.3%, 평균연령은 68.81±5.88세로 나타났다. 결혼 상태는 기혼이 48.7%, 종교는 기독교 29.2%, 최종학력은 초등학교 졸업이 26.0%로 가장 많았다. 현재직업은 무직이 81.2%, 의료보험이 50.6%로 가장 많았다. 평균 혈액투석 기간은 62.23±42.68개월, 평균 혈액투석 횟수는 주 2.88±.476회로 나타났다. 현재 도움을 주는 사람은 배우자 38.3%, 동반질환 유무는 동반질환이 있는 경우가 66.2%로 많았다. 동반질환의 종류는 당뇨 39.6%, 고혈압 38.3%, 백내장 12.3% 순으로 나타났다. (2) 연구 대상자의 스트레스는 총 스트레스가 2.37±.59점이였고, 생리적 스트레스는 2.32±.64점, 사회·심리적 스트레스는 2.48±.68점으로 나타났다. (3) 연구 대상자의 기분상태는 기분장애총점 31.71±20.38점이었고, 긴장 7.75±4.99점, 우울 7.21±4.89점, 분노 6.91±4.58점, 활기 4.64±4.09점, 피로 7.81±4.95점, 혼돈 6.66±3.98점으로 나타났다. (4) 연구 대상자의 건강관련 삶의 질은 신체적 기능 관련 삶의 질 59.94±18.53점, 신체적 역할 제한 관련 삶의 질 53.89±23.34점, 통증 관련 삶의 질 66.73±20.69점, 일반적 건강 관련 삶의 질 62.25±13.32점, 활력 관련 삶의 질 70.42±16.89점, 사회적 기능 관련 삶의 질 58.44±21.14점, 감정적 역할 제한 관련 삶의 질 61.55±25.60점, 정신 건강 관련 삶의 질 68.70±16.53점으로 나타났다. (5) 연구 대상자의 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 따라 스트레스는 연령이 65세~69세보다 70세~74세에서, 최종학력이 대학원 이상인 경우보다 중학교 졸업인 경우, 직업이 없는 경우, 동반질환을 가지고 있는 경우, 당뇨, 백내장을 가지고 있는 경우 유의하게 높은 것으로 나타났다. (6) 연구 대상자의 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 따라 기분상태장애는 연령이 65세~69세보다 70세~74세에서, 최종학력이 대학원 이상인 경우보다 중·고등학교 졸업인 경우, 직업이 없는 경우 기분상태장애가 유의하게 높은 것으로 나타났다. 또, 평균 혈액투석 기간이 4년~6년 미만인 경우보다 6년~8년 미만, 8년 이상 투석을 받는 경우, 현재 도움을 주는 사람이 배우자인 경우보다 자녀인 경우, 동반질환을 가지고 있는 경우, 당뇨, 관절염, 심 질환을 가지고 있는 경우 기분상태장애가 유의하게 높은 것으로 나타났다. (7) 연구 대상자의 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 따라 건강관련 삶의 질에 유의한 차이가 있는지 검증한 결과, 기타 종교의 경우보다 무교인 경우, 직업이 없는 경우, 주 4회 투석을 받는 경우보다 주 2회 투석을 받는 경우, 동반질환을 가지고 있는 경우, 당뇨, 백내장, 관절염을 가지고 있는 경우 건강관련 삶의 질이 낮은 것으로 나타났다. (8) 스트레스와 기분상태, 건강관련 삶의 질의 관계를 분석한 결과, 총 스트레스와 기분장애총점에서 정상관관계가 있는 것으로 나타났다. 총 스트레스와 건강관련 삶의 질은 역상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 기분장애총점과 건강관련 삶의 질 또한 역상관관계가 있는 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 노인 혈액투석 환자의 스트레스와 기분상태, 건강관련 삶의 질 간의 관계가 있음이 밝혀졌다. 따라서 노인 혈액투석 환자의 특성을 파악하여 스트레스와 기분상태에 부정적 영향을 주는 요인을 지속적으로 관리하여 건강관련 삶의 질을 높일 수 있는 간호 중재가 필요하다고 사료되어진다. 본 연구 결과를 기반으로, 첫째, 혈액투석을 받는 노인 환자의 스트레스와 기분상태에 부정적 영향을 주는 요인을 경감 시킬 수 있는 간호중재에 대한 연구를 시행할 것, 둘째, 복막투석을 받는 노인 환자의 스트레스, 기분상태, 삶의 질에 대해 연구해 봄으로써 본 연구와 비교, 관찰해 볼 것, 셋째, 스트레스와 기분상태, 삶의 질에 대한 정상 노인들과의 비교연구를 제언한다.