서비스업 근로자들의 요통 발생 요인: 사례-대조군 연구

Abstract

연구 배경 : 최근 5년간 서비스업 사업장 수는 연평균 4.6%씩, 근로자 수는 5.7%씩 꾸준히 증가하고 있다. 하지만 서비스업은 대부분 영세 소규모 형태로 운영되고 있기 때문에 체계적인 안전보건관리가 이루어지지 않아 산업재해 예방관리가 미흡한 실정이다. 2009년 산업재해현황자료를 보면, 서비스업의 안전보건문제 중 근골격계질환이 문제가 되고 있고, 그 중에서도 요통이 가장 큰 비중을 차지하고 있다. 따라서 본 연구에서는 사례-대조군 연구를 실시하여, 요통의 직업적 요인을 파악하여 향후 서비스업의 산업재해 예방활동 및 정책수립의 기초자료로 활용하고자 하였다.

대상 및 방법 : 본 연구의 사례군은 2009년 산업재해 요양 승인을 받은 근로자 중 서비스 6개 소업종에 종사하는 요통 재해자 167명을 선정하였고, 대조군은 2010년 취업자 근로환경 조사 자료의 임금 근로자 중 사례군과 비교가능한 1,599명을 선정하였다. 사례군과 대조군에 대해 각각 일반적 특성, 직무 특성, 직무 스트레스 특성 및 인간공학적 특성을 조사하여 요통재해 발생에 영향을 미칠 수 있는 요인들을 비교하였다.

연구 결과 : 다중 로지스틱 회귀분석 결과 과거 흡연자의 교차비가 3.09[1.28-7.47], 불규칙적인 운동을 하는 경우의 교차비가 1.83[1.12-2.97], 근무시간이 60시간을 초과하는 경우의 교차비는 4.44[2.17-9.07], 업무관련교육 및 안전보건정보를 모두 제공한 경우의 교차비는 2.81[1.59-4.99], 매우 빠른 속도로 일하거나 마감에 쫓겨 일하는 경우의 교차비는 근무시간중 노출비율이 1/4-1/2일 때 6.34[3.70-10.86], 3/4이상일 때 6.05[3.24-11.29], 감정을 숨겨야 할 필요를 느끼고 감정적인 노력을 많이 해야 하는 작업의 교차비는 2.17[1.29-3.65], 감정을 숨겨야 할 필요를 느끼지는 않지만 감정적인 노력을 많이 해야 하는 작업의 교차비는 4.15[2.02-8.54], 피로하거나 통증을 주는 자세가 있는 작업의 근무시간 중 노출비율이 1/4-1/2일 때 1.85[1.01-3.41], 3/4이상일 때 교차비는 3.28[1.56-6.86], 사람 또는 무거운 물건을 이동하는 작업의 근무시간 중 노출비율이 1/4-1/2일 때 교차비는 3.06[1.72-5.44]로 요통 재해 발생의 위험을 증가시키는 것으로 나타났다. 반면, 월 소득이 200만원 이상인 경우의 교차비는 0.22[0.10-0.49], 감정적인 노력을 많이 해야 하지는 않지만 감정을 숨겨야 할 필요를 느끼는 작업의 교차비는 0.13[0.05-0.32]으로 오히려 요통 재해 발생의 위험을 낮추는 것으로 나타났다. 업종별로 구분하여 다중 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과 도소매 및 소비자용품수리업에서는 흡연자, 60시간 초과근무, 매우 빠른 속도로 일하거나 마감에 쫓겨 일하는 경우, 감정적인 노력을 많이 해야 하는 경우, 사람 또는 무거운 물건을 이동(1/4-1/2)이, 음식 및 숙박업에서는 월 소득(100만원 이상 200만원 미만), 업무관련교육 및 안전보건정보를 모두 제공한 경우, 매우 빠른 속도로 일하거나 마감에 쫓겨 일하는 경우, 사람 또는 무거운 물건을 이동(1/4-1/2)이 그리고 보건 및 사회복지사업에서는 교대근무, 매우 빠른 속도로 일하거나 마감에 쫓겨 일하는 경우, 피로하거나 통증을 주는 자세(1/4-1/2 및 3/4 이상), 사람 또는 무거운 물건을 이동(1/4-1/2)이 요통 재해 발생의 위험을 증가시키는 것으로 나타났다.

결론 : 서비스업 근로자들의 요통재해 발생에 영향을 미치는 직업적 요인으로 근무시간이 길수록, 직무스트레스가 많을수록, 인간공학적 위험작업에 노출되는 비율이 높을수록 요통 재해 발생의 위험도가 증가하는 경향을 보이고 있었다. 하지만 본 연구는 단면연구이므로 추후 요통재해 발생의 직접적 원인과 기전을 파악하는 연구를 시행하여 서비스업의 요통재해 기전을 밝히고, 나아가 전반적인 직업성 질환을 예방할 수 있는 근본적인 대책을 마련해야 할 것이다.

핵심단어 : 요통, 사례-대조군 연구, 다중 로지스틱 회귀분석, 직업성 질환