Exploring Cues to Action in Health Belief Model

Abstract

The Health Belief Model (HBM) has played a key role in describing, explaining, and predicting health-related outcomes. As one of the major health behavior theories, HBM has been well applied in numerous health-related studies. However, these studies often ignore the original conception of HBM as a theoretical model because they focus mainly on the predictive roles of risk perception variables – i.e., perceived susceptibility, severity, benefit, and barrier. Within that process, cues to action has not been comprehensively studied. The current study addresses these limitations in HBM research in two ways: (1) following the original conception of HBM and the recommendation by previous researchers, we did not use risk perception constructs as separate predictors but rather used perceived threat (perceived severity×perceived susceptibility) and perceived evaluation of action (perceived benefit-barrier); (2) we explored both internal and external cues in predicting health-related outcome and separated out interpersonal and media cues from external cues. Path analysis of 992 representative Korean adult samples in the context of tuberculosis (TB) revealed three major findings: (1) Interpersonal and (2) media cues are related to TB screening intention directly and indirectly through perceived threat; (3) perceived threat, but not perceived evaluation of action, is significantly related to TB screening intention. Theoretical and practical implications for our findings are discussed. 건강신념모형(HBM: Health Belief Model)은 건강과 관련된 행동 결과를 설명하고, 예측하는 데에 있 어 자주 사용되고 있으나, 대부분의 연구는 모형을 검증하기보다는 모형에서 소개된 위험 지각 변수들이 행동 변수에 미치는 영향을 검증하는 데에 그치고 있다. 또한 커뮤니케이션 전략에 중요한 함의를 제공할 수 있는 행위 단서에 대해서는 상대적으로 관심이 적었다. 따라서 본 연구의 목적은 크게 두 가지다. 첫 째, 건강신념모형에서 제시하는 개념적 논의와 선행 연구자들이 권고했던 사항을 따라 그동안 다수의 연 구에서 지각된 심각성과 지각된 개연성이라는 변수가 별개로 사용되었던 것을‘위험 인식(지각된 심각성 ×지각된 개연성)’이라는 단일 개념으로 구성하고, 지각된 이득과 장애로 각각 사용되었던 것을 ‘지각된 행동 평가(지각된 이득ᐨ장애)’로 정의하여 분석하였다. 둘째, 본 연구에서는 건강 행동에 영향을 미치는 내적 단서와 외적 단서를 모두 탐색함은 물론, 외적 단서를 대인 커뮤니케이션 단서와 미디어 단서로 구 분하여 분석하였다. 이를 위해 본 연구는 992명의 성인 응답자를 대상으로 결핵예방행동에 대한 인식을 조사, 경로분석을 실시하였다. 분석 결과, 대인커뮤니케이션과 미디어 단서는 결핵 검진 의도와 직접적 으로 관계가 있는 것으로 나타났으며, 지각된 위협을 통한 간접 경로도 유의미한 것으로 나타났다. 한편, 본 연구에서는 지각된 행동 평가는 결핵 검진 의도와 유의한 관계가 없는 것으로 나타났으나, 지각된 위협 변인은 검진의도와 유의미한 관계를 있는 것으로 나타났다.