Computed tomographic assessment of sagittal plane alignment of the thoracolumbar junction in the young adult Korean

Abstract

목적 흉요추 접합부는 외상성 척추 골절이 가장 흔히 일어나는 부위이다. 따라서, 흉요추 접합부의 생리학적 시상면 정렬을 명확히 파악하는 것은 이 부위의 골절 환자를 치료하는 데에 매우 중요하다. 본 연구는 젊은 성인 한국인 (20-39세)에서 흉요추 접합부의 생리적 시상면 정렬에 대한 기준값을 결정하기 위해 시행되었다.

대상 및 방법 한양대학교병원 건강검진 센터에서 시행한 1000명 (20-39세, 남성 500명과 여성 500명)의 흉요추부 전산화 단층 촬영 결과를 분석하였다. 연구에 포함된 모든 환자는 척추 병변이나 이전의 척추 수술력이 없었다. 각 분절 (T11에서 L2까지의 각 수준) 및 전체 (T11-L1과 T11-L2) Cobb 각도가 정중 시상면 전산화 단층 촬영 스캔에서 측정되었다. 또한, 두 연령대 (20대와 30대)와 남녀 간의 비교도 시행하였다.

결과 T11, T12, L1 및 L2의 분절 Cobb 각도는 각각 6.5 ± 3.9°, 5.5 ± 4.1°, 2.2 ± 4.7° 및 -3.3 ± 5.3°였다. T11-L1과 T11-L2의 전체 Cobb 각도는 각각 6.5 ± 5.2°와 0.5 ± 6.1°였다. 두 연령군간 비교에서 시상면 정렬의 차이는 보이지 않았다. 남녀를 비교했을 때, 여성은 요추 (L1과 L2)에서 남성보다 더 전완 정렬을 보였으나, 흉추 (T11 과 T12) 정렬은 성 관련을 보이지 않았다.

결론 본 연구는 젊은 성인 한국인의 흉요추 접합부의 생리적 시상면 정렬에 대한 기준값을 제시한다. 또한, 시상면 정렬에 상당한 범위의 정상값이 있음을 보여준다.; Objective: The thoracolumbar junction (TLJ) is the most common location of trauamtic vertebral fractures. The accurate assessment of the physiological sagittal plane alignment in the TLJ is important for managing patients with traumatic fracture in this region. The purpose of this study was to determine the reference values of the sagittal plane alignment of the TLJ in the young adult Korean. Methods: Thoracolumbar computed tomography (CT) scans of 1000 consecutive individuals (age range 20–39 years, 500 males and 500 females) examined at Hanyang University Health Care Center were reviewed. All had no spinal pathology or a history of previous spinal surgery. The segmental (each level from T11 to L2) and global (T11-L1 and T11-L2) Cobb angles of the TLJ of the spine were measured in midsagittal CT scans. Moreover, comparisons between two age groups (20s and 30s) and between the sexes were performed. Results: The segmental Cobb angles of T11, T12, L1, and L2 were 6.5 ± 3.9°, 5.5 ± 4.1°, 2.2 ± 4.7°, and -3.3 ± 5.3°, respectively. The global Cobb angles of T11-L1 and T11-L2 were 6.5 ± 5.2° and 0.5 ± 6.1°, respectively. There were no differences in sagittal alignment between the two age groups. In the comparison between the sexes, females presented less kyphotic and more lordotic alignment in the lumbar spine (L1 and L2), whereas the thoracic spine (T11 and T12) alignment was not sex related. Conclusion: This study provides reference values for the sagittal alignment of the TLJ of the spine in they young adult Korean. It also demonstrates that there is a considerable range of physiological values in sagittal alignment.