Chest compression with kneeling posture in hospital cardiopulmonary resuscitation: A randomised crossover simulation study

Abstract

PurposeWe suggest an alternative chest compression (CC) in kneeling posture using a kneeling stool' on which the performer kneels beside the patient on a bed in-hospital. In kneeling posture, we can maintain high quality cardiopulmonary resuscitation (CPR) without the bed height adjustment, which is necessary and inconvenient in standing posture. MethodsThis study is a randomised crossover trial with 38 participants working in one ED. The first group knelt on the kneeling stool beside a manikin placed on a bed, whereas the second group stood on a step stool with the manikin at knee level using bed height adjustment. All the participants performed continuous chest compression for 5min without audio-visual feedback. After that, the posture was changed in each group. The parameters of CC quality (CC depth, rate, accuracy, and incomplete chest recoil), visual analogue scale (VAS) for fatigue and pain, and preference of participants were compared between the two groups. ResultsThe data of 33 participants in both postures were analysed following exclusion of five participants. In the comparisons overall and per minute between the two postures, the parameters and VAS do not differ significantly (all P > 0.05) except for the median 1st CC rate that was faster in kneeling posture than in standing posture, P = 0.01). Twenty-three performers preferred the kneeling posture. ConclusionsA kneeling posture with a kneeling stool were preferred by participants, which have shown similar results in CC parameters and VAS with a standing posture on a stepstool with bed height adjustment during in-hospital CPR.이론적 목적 우리가 퍼포머가 베드 in?hospital에 환자의 옆에 무릎 꿇는; 무릎 높이까지 낮추는 stool’ &lsquo를 사용하는 무릎 높이까지 낮추는 자세에서 선택적 체스트 압축 (CC)를 제안한다. 무릎 높이까지 낮추는 자세에서, 우리는 베드 높이 조정 없이 고급 품질 심폐 기능 소생 (CPR)를 유지할 수 있으며, 그것은 입위에 필요하고 불편하다. 이 연구가 랜덤 교차 실험인 방법 첫번째 그룹이 무릎 높이까지 낮추는 스툴에 무릎 꿇은 한 ED.에서 38명의 참가자가 일하고 베드, 반면에 두번째 그룹에 위치한 난쟁이가 무릎 레벨에 있는 난쟁이가 베드 높이 조정을 사용하면서 단계 스툴에 기초했다. 모든 참가자는 audio?visual 피드백 없이 5? 분 동안 연속적 체스트 압축을 수행했다. 그런 다음, 자세는 각각 그룹에서 바뀌었다. CC 품질 (CC 깊이, 비율, 정확도와 미완료 흉부 리코일)의 파라미터와 피로를 위한 시각적상사척도 (관)과 통증과 참가자의 환경설정은 2개 그룹 사이에 비교되었다. 결과 양쪽 자세의 33명의 참가자의 데이터가 5명의 참가자의 분석된 다음과 같은 제거였다. 전체적인 비교에서 그리고 1분에 2가지 자세 사이에, 파라미터와 관은 입위에서 보다 무릎 높이까지 낮추는 자세에 더 빨리 있는 중간 1번째 CC 비율을 제외하고 현저하게 다르지 않다 (모두 P > 0.05),P = 0.01). Twenty?three 퍼포머가 무릎 높이까지 낮추는 자세를 선호했다. 결론 무릎 높이까지 낮추는 스툴을 가진 무릎 높이까지 낮추는 자세가 참가자에 의해 선호되었며, 그것은 in?hospital CPR 동안 베드 높이 조정을 가진 계단식 의자에 CC 파라미터에서 비슷한 결과와 입위를 가진 관을 보여주었다.