촉지되는 연부조직 종괴의 진단에서 초음파 검사의 유용성

Abstract

목적: 신체 검사 및 초음파 검사를 통한 연부조직 종괴의 진단과 수술 후 조직검사를 통한 결과를 상호 비교, 분석하고 초음파 검사의 임상적 유용성에 대하여 고찰하였다. 대상 및 방법: 본원에서 연부조직 종괴에 대해 수술 전 초음파 검사를 시행하였고, 조직학적 생검을 통한 병리학적 검사로 확진을 받은 총 83명의 환자를 대상으로 한 후향적 검사를 시행하였다. 병력 청취와 신체 검사를 바탕으로 한 임상적 진단과 초음파 검사를 이용한 진단의 정확도를 조직학적 생검을 통한 확진을 바탕으로 상호 비교하였다. 결과: 초음파를 이용한 수술 전 진단의 정확도는 86.7%로 신체 검사만을 통한 진단에 비해 높은 정확도를 보였다. 초음파 검사의 경우 표피성 봉입낭종(epidermal inclusion cyst)인 경우 71.4%, 결절종은 85.7%, 지방종은 88.6%의 정확도를 각각 나타내었다. 반면 신체 검사와 병력 청취를 통하여 임상적 진단이 가능했던 경우는 총 54례로, 이 중 33례에서 병리적 진단과 일치하여 61.1%의 민감도를 보였다. 이 경우 종양별 진단 정확도는 결절종이 56.0%, 지방종이 67.9%로 나타났다. 결론: 초음파는 수술 전 연부조직 종괴의 진단에 있어 매우 유용한 진단 수단의 하나로 사료된다.Purpose: To determine the clinical efficacy of the ultrasonography (US) for the diagnosis of the soft tissue masses comparing to the clinical diagnosis through the physical examination. Materials and Methods: 83 consecutive patients with palpable soft tissue masses were presented retrospectively. On the basis of the pathological diagnosis after the operation, the diagnostic accuracies were evaluated the cases diagnosed by history taking and physical examination, and the cases diagnosed by US before the operation. Results: The diagnostic accuracy of the cases using US was higher(86.7%) than that of the cases using physical examination and history taking. The accuracy of US of the epidermal inclusion cyst was 71.4%, ganglion cyst 85.7%, lipoma 88.6%, respectively. Accurate diagnosis were made 54 cases with 65.1% sensitivity in the cases diagnosed by history taking and physical examination. In this case, its accuracy of the ganglion cyst was 56.0%, and the lipoma was 67.9%. Conclusion: US is a useful diagnostic tool for the diagnosis of the palpable soft tissue masses before the operation.