방사선치료 시 자세와 device에 따른 호흡신호의 분석

Abstract

방사선 치료에서 일정한 호흡주기의 유지가 필요한 흉부 및 복부를 치료할 때 환자의 자세와 belly board device의 사용 여부에 따라 다르게 나타나는 호흡신호의 차이를 통계적으로 분석하여 임상적용에 관한 유용성을 검정하였다. 호 흡주기유지는 supine 자세에서 비교적 양호하게 나타났으며, prone 자세에서 호흡주기 유지가 양호하지 않은 경우에 belly board를 적용하여 85%가 유의하게 다른 패턴의 호흡주기를 보였고, 57%는 호흡주기 유지가 양호하게 변화한 것으로 나타났다. 각 피험자의 비만도와 체중에 따른 호흡주기유지 안정성의 차이는 보이지 않았으며, 안정성의 상대 적 비교지수로 분석한 시간의 흐름에 따른 호흡의 안정성 유지는 supine 자세에서 비교적 안정적이었으며, 호흡주기 유지의 검정통계결과와 일치하였다(p=0.044, kappa=0.607). 흉부 및 복부 심지어 골반의 방사선치료에서도 호흡에 의한 환자의 움직임은 중요한 고려사항 중 하나이다. 환자의 치료부위와 target의 위치, 예상되는 plan의 beam arrangement에 따라, 환자의 자세 및 device의 여부가 결정되지만, 본 연구와 같이 호흡신호의 통계적 분석과 이의 적 용을 통해, 호흡유지에 최적의 자세, belly board와 같은 device 사용여부를 결정하여, 호흡주기의 유지 및 호흡의 안정 도 유지에 기여할 수 있을 것으로 사료된다.This study statistically analyzed the difference of the stability of maintaining a respiratory period shown according to position and use of a device to search the tendency and usefulness of a device. The supine position showed better maintaining respiratory cycles than the prone position. The 85% of subjects who showed bad maintenance pattern of a respiratory cycle were significantly different pattern with using belly board. It could be said that there was a significant correlation between the maintenance of a respiratory cycle and relative index of respirational stability(p=0.044, kappa=0.607). The movement due to respiration was one of important considerations in the radiation therapy on chest, abdomen, and even pelvis. This study could contribute to the high quality radiation therapy by statistic analysis of respiratory signals and its application.