한국에서 지역에 따른 Helicobacter pylori 균주 내성

Abstract

목적: 이 연구는 한국에서 세 지역간 Helicobacter pylori (H. pylori)의 일차 항생제 내성률을 평가하기 위해 시행되었다. 대상 및 방법: 2008년 4월에서 8월 사이에 이전에 H. pylori 제균치료를 받지 않았던 경기, 강원, 부산 지역의 한국인 99명의 위 조직에서 H. pylori를 분리하였다. 한 기관에서 H. pylori 균주의 amoxicillin, clarithromycin, metronidazole,tetracycline, azithromycin, ciprofloxacin, levofloxacin,moxifloxacin에 대한 내성을 agar dilution 방법으로 평가하였다. 결과: 경기, 강원, 부산 세 지역 간의 clarithromycin에 대한내성률은 각각 32.5%, 12.5%, 42.1%였으며 일원배치분산분석(p=0.027) 및 비모수검정분석인 Kruskal Wallis test (p=0.027) 에서 차이를 보였지만 사후검정 시 어느 두 지역간에도 유의한 차이가 없어 결국 세 지역간의 통계적 유의한차이는 없었다. 나머지 7가지 항생제(amoxicillin, metronidazole,tetracycline, azithromycin, ciprofloxacin, levofloxacin,moxifloxacin)에 대한 내성률도 세 지역 간에 유의한 차이는 없었다. 결론: 2008년에 분리한 H. pylori의 지역 내지 기관 간의 일차항생제 내성률에 차이는 없었다. 하지만 예수가 다소 적어 결론에 한계가 있으리라 생각되는 바 향후 그 예수를 늘려 추가연구를 시행할 필요가 있다 하겠다. Background/Aims : This study was performed to compare the prevalence rates of primary antibiotic resistance in Helicobacter pylori (H. pylori) isolates among different regions of Korea. Methods: H. pylori were isolated from gastric mucosal biopsy specimens of 99 Koreans who lived in Gyeonggi (n=40), Kangwon province (n=40) and Busan (n=19) from April to August in 2008. All the patients had no history of H. pylori eradication therapy. The susceptibilities of the H. pylori isolates to amoxicillin, clarithromycin, metronidazole, tetracycline, azithromycin, ciprofloxacin, levofloxacin, and moxifloxacin were tested according to the agar dilution method. Results: There was a difference in resistance to clarithromycin in three institutes located among Gyeonggi (32.5%), Kangwon province (12.5%) and Busan (42.1%) by One way ANOVA test (p=0.027) and nonparametric Kruskal Wallis test (p=0.027). However, by post-hoc analysis, there was no statistically significant difference among three regions. Similarly, the other 7 antibiotics (amoxicillin, metronidazole, tetracycline, azithromycin, ciprofloxacin, levofloxacin and moxifloxacin) did not show any significant difference. Conclusions: There was no significant regional difference of the primary antibiotic resistance of H. pylori. However, the included patient number might not be enough for this conclusion demanding further evaluations.