40세 미만 환자에서 시행한 제3세대 알루미나-알루미나 관절면을 이용한 인공고관절 전치환술 : 최소5년 이상 추시 결과

Abstract

목적: 40세 미만의 젊은 환자에서 시행한 제3세대 알루미나-알루미나 인공 고관절 전치환술의 최소 5년 이상 추시 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 4월부터 2006년 3월까지 수술 받은 환자 중 40세 미만으로 제3세대 알루미나-알루미나 관절면을 이용하여 무시 멘트 인공 고관절 전치환술을 시행받은 50명, 57예를 대상으로 하였다. 남자 24명, 여자 26명이었고 수술 당시 환자의 평균 연령은 30.3세(18-39세)였다. 평균 추시 기간은 8.0년(5-11년)으로서, 수술 전 진단명은 류마티스 관절염이 가장 많았다. 임상적 결과와 방사선학적 결과 및 합병증을 관찰하였다. 결과: Harris고관절 점수(Harris hip score)는 최종 추시 시 96점으로 향상되었으며, 서혜부 통증은 없었으나 대퇴부 통증은 2예에서 호소하였다. 관절내 잡음(squeaking)은 1예에서 관찰되었다. 모든 삽입물은 견고한 골성 안정 고정을 보였으며, 삽입물 해리와 골용해는 관찰되지 않았다. 합병증은 대전자 불유합 l예, 수술 후 조기 탈구 1예가 있었으며, 세라믹 파손, 감염, 재수술은 없었다. 결론: 40세 미만의 젊은 환자에서 시행한 제3세대 알루미나-알루미나 인공 고관절 전치환술에서 우수한 결과가 관찰되었다. 관절내 잡음에 대해서는 장기 추시 관찰이 필요할 것으로 생각된다.Purpose: We investigated the results of the third generation alumina on alumina bearing total hip arthroplasty in patients under the age of forty. Materials and Methods: Fifty patients (57 hips) under the age of forty, who had uncemented total hip arthroplasty using third generation alumina bearing, between April 2000 and March 2006 were observed. The group consisted of 24 men and 26 women The average age at the operation was 30.3 years (18-39 years). The average follow up period was 8.0 years (5-11 years). The most common cause for surgery was rheumatoid arthritis. We assessed the clinical and radiological results and postoperative complications. Results: The mean Harris hip score at the last follow-up was 96 points on average. There was no inguinal pain. However, there were two hips of which the patient was experiencing thigh pain. One hip with squeaking was observed. We could observe the stable bony fixation of implants in all hips There were no aseptic loosening and no osteolysis around the implants. Postoperative complications included one hip with nonunion of trochanteric osteotomy and one hip with dislocation. There were no ceramic fractures, no postoperative infections and no revisions. Conclusion: We observed the favorable clinical and radiographic outcomes of the third generation alumina on alumina total hip arthroplasty in patients under the age of forty. However, in the case of squeaking, a longer term follow-up is needed.