운동선수군에서 혈청 Lipoprotein(a) 농도가 심장구조 및 기능에 미치는 영향

Abstract

혈청 lipoprotein(a) (Lp(a)) 농도의 상승은 관상동맥질환, 협심증 및 심근경색증과 같은 심혈관계 질환의 발병에 대한 위험인자의 하나로 알려져 있으며, 많은 역학연구 결과 운동에 의한 건강증진 효과는 적어도 부분적으로는 심혈관계 질환의 발병과 관련된 혈청 지질농도의 변화에 의해 이루어지는 것으로 알려졌지만, 혈청 Lp(a) 농도에 영향을 미치는 운동의 효과에 관해서는 잘 알려져 있지 않다. 따라서 본 연구에서는 대조군, 축구선수군 및 장거리 육상선수군을 대상으로 하여 혈청 Lp(a) 농도를 비교하고, 나아가 혈청 Lp(a) 농도가 본 연구에 참여한 피험자들의 심장구조 및 기능에 미치는 영향을 분석하고자 시도하였다. 피험자들에 대한 심장구조 및 기능에 관한 분석은 3차원 초음파심음향법에 의해 측정하였고, 생화학적인 분석은 자동혈액분석기를 이용하여 수행하였으며, 그 결과를 하기에 요약하였다. 1) 피험자들 사이에 혈청 지질농도 및 심장초음파 자료의 비교 측정한 임상적인 변인 중에서 안정시 심박수 값이 대조군, 축구선수군 및 장거리 육상선수군 사이에 통계적으로 유의한 차이를 나타내었으며, 축구선수군과 장거리 육상선수군은 대조군에 비해 보다 더 낮은 안정시 심박수 값을 나타내었다(P < .05). (2) 피험자들 사이에 혈청 Lp(a) 농도의 비교 피험자들의 혈청 Lp(a) 농도는 낮은 값 쪽으로 치우친 좌편위분포를 나타내었으며, 3연구집단 사이에 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(P < .05). 특히, 장거리 육상선수군은 다른 2집단에 비해서 가장 높은 혈청 Lp(a) 농도를 나타낸 반면에 대조군은 가장 낮은 혈청 Lp(a) 농도를 나타내었으며, 축구선수군은 연구된 집단들에 대하여 중간정도의 농도 분포를 나타내었다. (3) 혈청 Lp(a) 농도와 다른 혈청 지질대사 변인 사이의 상관관계 혈청 Lp(a) 농도와 다른 혈청 지질대사 변인 사이의 상관관계를 조사한 결과, 혈청 Lp(a) 농도는 연구된 3집단 모두에서 어떠한 혈청 지질대사 변인과도 유의한 상관관계를 나타내지 않았다. (4) 혈청 Lp(a) 농도와 심장초음파자료 사이의 상관관계 혈청 Lp(a) 농도와 심장초음파자료 사이에 유의한 상관관계가 있는지를 분석한 결과, 대조군의 경우에는 혈청 Lp(a) 농도가 내경단축율과 유의한 양의 상관관계를 나타낸 반면에 축구선수군에서는 대동맥근 값과 유의한 양의 상관관계를 나타내었다. 이러한 결과는 혈청 Lp(a) 농도의 결정에 환경요인으로서 운동이 유의한 영향을 미친다는 사실을 나타낼 뿐 아니라, 혈청 Lp(a) 농도는 운동 유형에 따라 상이한 방식으로 상호작용하여 심장구조 및 기능에 영향을미칠 수 있다는 사실을 보여주고 있다.; Elevated serum lipoprotein(a) (Lp(a)) level has been known as an independent risk factor for various cardiovascular diseases such as coronary artery disease, angina pectoris and myocardial infarction. Multiple epidemiological studies reported the health-promoting effects of exercise at least in part through inverse correlation between serum lipid levels and exercise, but, there have been few data on the relationship between serum Lp(a) level and exercise. The aim of this study was to compare the difference in serum Lp(a) level among controls, soccer players and long distance runners, and investigate its influences on cardiac structure and function of study participants. Analyses on cardiac structure and function of study participants were performed by 3D echocardiography, and biochemical assay measured by autoanalyzer. These study results were summarized in lower sentences. (1) The comparison of serum lipid levels and echocardiographic data among study groups Among clinical parameters, statistically significant differences in HRrest value were detected among controls, soccer plyers and long distance runners, respectively (P < .05). Especially, soccer players and long distance runners indicated significantly lower HRrest values than that in controls. (2) The comparison of serum Lp(a) level among study groups Serum Lp(a) level in our participants showed the left-skewed distribution. Also, there were significant differences in serum Lp(a) level among three groups (P < .05). Especially, long distance runners indicated the highest serum Lp(a) level compared with other two groups, while controls showed the lowest serum Lp(a) level. Serum Lp(a) level in soccer players indicated the intermediate value between those in controls and long distance runners. (3) Correlation between serum Lp(a) and other serum lipid levels When pair-wise correlation analyses between serum Lp(a) level and other lipid levels in our participants were performed, there were no significant pair-wise correlation between the levels of any serum lipid parameters and serum Lp(a) level in all three groups studied. (4) Correlation between serum Lp(a) and echocardiographic data When pair-wise correlation analyses between serum Lp(a) level and echocardiographic data in our participants were performed, the significant positive pair-wise correlation were detected between serum Lp(a) level and %FS value in controls, and between serum Lp(a) level and AR value in soccer players, respectively (P < .05). In summary, data from this research suggest that inter-individual difference in serum Lp(a) level may at least in part be influenced by exercise as an environmental factor, and serum Lp(a) level may marginally affect the cardiac structure and function through the interaction with exercise type.