인지 기능과 녹내장의 상관관계에 대한 연구

Abstract

목적: 녹내장 환자군과 정상군에서의 한국형 간이정신검사 점수를 비교하여 인지기능의 차이가 있는지 확인하고, 한국형 간이정신검사점수와 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영 지표를 비교하여 녹내장의 구조적인 변화와 인지기능과의 상관관계에 대해 알아보고자 하였다.대상과 방법: 녹내장 환자 30명(원발성개방각녹내장 11명, 정상안압녹내장 19명)과 정상군 30명을 선정하여 전향적으로 이루어졌다. 빛간섭단층촬영으로 망막신경섬유층 및 신경절세포-내망상세포의 두께를 측정하였고, 양안의 평균값을 이용하였다. 인지기능의 평가는 한국형 간이정신검사를 이용하여 1인 검사자에 의해 시행되었다.결과: 한국형 간이정신검사의 평균점수는 녹내장군이 26.07 ± 2.95점, 정상군이 27.00 ± 1.68점으로 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나(p=0.137), 녹내장군에서만 한국형 간이정신검사의 점수가 24점 미만인 환자가 있었다. 한국형 간이정신검사와 망막신경섬유층의 두께는 유의한 상관관계를 보이지 않았으나(R2=0.236; p=0.070), 한국형 간이정신검사와 신경절세포-내망상층의 두께는 유의한 양의 상관관계를 보였다(R2=0.256; p=0.048).결론: 녹내장 환자와 정상인의 인지 기능 점수에 통계적으로 유의미한 차이가 없으나, 녹내장 환자에서 정상인에 비해 전반적으로 인지 기능 점수가 떨어지는 경향을 보였다. 안과 영역에서 녹내장을 진료할 때, 환자의 인지 저하에 대한 부분도 염두에 둘 필요가 있을 것으로 사료된다. Purpose: To compare mini-mental state examination (MMSE) score between glaucoma group and normal control group and to evaluate the correlation between MMSE score and spectral domain-optical coherence tomography (SD-OCT) values in both groups.Methods: This prospective study includes thirty glaucoma patients (eleven primary open angle glaucoma and nineteen normal tension glaucoma) and thirty normal controls. Retinal nerve fiber layer (RNFL) and Ganglion cell-inner plexiform layer (GC-IPL) thickness were measured with SD-OCT, and the average values of both eyes were used. The cognitive function was evaluated with MMSE by a single examiner.Results: The mean MMSE scores of glaucoma group and normal group were 26.07 ± 2.95, and 27.00 ± 1.68 respectively (p = 0.137). MMSE score of less than 24 only showed in glaucoma group. MMSE score and RNFL thickness showed statistically no signifance in correlation (R2 = 0.236; p = 0.070), however, MMSE score and GC-IPL showed statistically significant correlation (R2 = 0.256; p = 0.048).Conclusions: Glaucoma patients tend to show low cognitive function even though the correlation between glaucoma patient and low cognitive function was not statistically significant. Therefore, the aspect of cognitive depression should be concerned, when facing glaucoma patients.