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한국의 의료기관에서 수행된 비뇨의학 관련 메타분석과 체계적고찰에 대한 질적 분석

Title
한국의 의료기관에서 수행된 비뇨의학 관련 메타분석과 체계적고찰에 대한 질적 분석
Other Titles
Quality Assessment of Meta-Analyses & Systematic Reviews Conducted in Korean Urology Department
Author
오철영
Alternative Author(s)
Oh, Cheol Young
Advisor(s)
이승욱
Issue Date
2019-02
Publisher
한양대학교
Degree
Doctor
Abstract
메타분석과 체계적고찰은 근거기반의학에서 가장 높은 수준의 근거수준으로 분류되며 이를 통해 임상실무가이드라인을 개발하고, 새로운 연구 계획과 수행에 있어서도 필요한 근거를 마련할 수 있는 연구 방법이다. 그러나 메타분석과 체계적고찰은 출판 편의, 선택 편의 등을 포함하는 오류들에 대한 비판을 받고 있으며, 이러한 비판은 잘못 수행된 메타분석 및 체계적고찰 연구에 기인한다. 본 연구에서는 국내의 비뇨의학 분야에서 출간된 메타분석 및 체계적고찰 연구의 질 평가를 실시하고 국내 비뇨의학 분야에서의 메타분석 및 체계적고찰 연구의 질적 향상 방안을 제시하고자 한다. 국내, 연구 특성에 따른 질 평가 점수를 파악하고, 출판연도와 질 평가 점수의 상관성을 파악한다. 비뇨의학 분야에서 출간된 메타분석 및 체계적고찰 연구를 검색하여 검색 된 연구들을 PRISMA, AMSTAR 평가 기준에 따라 질 평가를 실시한다. 이를 통해 국내 비뇨의학 분야에 출간된 메타분석 및 체계적고찰 연구의 연구 특성을 파악하고자 하였다. 메타분석 및 체계적고찰 연구는 1997년 처음으로 국내 비뇨의학계에서 발표된 이래 2017년까지 총 56편의 연구 논문이 출판되었다. 56편 중 scientific citation index (SCI) 저널에 개재된 연구가 25편, scientific citation index expanded 저널에 22편 그 외 저널에 9편이 개제되었다. 주제로는 전립선비대와 관련된 논문은 13편으로 가장 많았으며, 방광암 11편 및 전립선암 관련 논문이 10편으로 그 뒤를 이었다. PRISMA 평가 기준 중 title, abstract-structured summary, introduction-rationale, result-synthesis of results, discussion-conclusions 항목에서는 56편의 메타분석 및 체계적고찰 연구에서 비교적 높은 수준으로 적절히 수행되었다고 평가되었으나, methods-protocol registration은 9편 (16.07%)만이 적절히 수행되었다고 평가되었다 AMSTAR 평가 항목 중 Q9은 50편 (91.07%)가 적절히 수행된 반면, Q1 항목은 4편 (7.14%)만이 적절히 수행되었다고 평가되었다 시간이 지남에 따라 발표되는 메타분석 및 체계적고찰의 질적 향상은 유의하게 확인되었으며, 저널의 SCI유무와 연구의 주제는 메타분석 및 체계적고찰의 질 평가에 있어 유의한 관련성은 없는 것으로 나타났다. 시간이 지남에 따라 발표된 메타분석 및 체계적고찰 연구의 양적 증가가 확인되었고, 질적 평가에 있어서도 유의하게 높아지고 있다는 점은 한국의 비뇨의학계에 매우 고무적인 일이라고 판단할 수 있다. 그러나, 메타분석 및 체계적고찰의 프로토콜과 연구등록, 연구에 등록된 개별 논문의 질적 평가, 올바른 사전 (priori) 디자인의 제시 등에 있어서는 취약한 부분이 있어 추후 메타분석 및 체계적고찰의 질을 올리기 위해 개선되어야 할 점들이라 판단된다. 본 연구를 토대로 높은 질의 메타분석 및 체계적고찰이 국내 비뇨의학계의 근거 기반에 기초한 의료 실무 향상에 기여할 수 있을것으로 기대한다.
URI
https://repository.hanyang.ac.kr/handle/20.500.11754/99603http://hanyang.dcollection.net/common/orgView/200000435456
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GRADUATE SCHOOL[S](대학원) > MEDICINE(의학과) > Theses (Ph.D.)
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