대퇴골 전자하 골절 후 발생한 깊은 다리 혈관 손상 - 증례 보고 -

Abstract

Arterial trauma associated with hip fracture treatment is still a rare complication. We present a case in which an arterial injury was discovered during closed reduction and intramedullary nail fixation of a subtrochanteric hip fracture. The preoperative thigh circumference was increased due to severe swelling, and the vascular injury was located substantially proximal to the fracture and the instrumentation area. An interventional angiogram revealed a damaged vessel originating from one of the minor proximal branches of the right deep femoral artery while filling a 2 cm-sized pseudoaneurysm. Embolization was performed without further complications.고관절부 골절 후 발생하는 혈관 손상은 흔치 않다. 본 증례에서는 대퇴골 전자하 골절 환자의 도수 정복과 골수강내 금속정 고정술 시 발생한 혈관 손상에 대해 보고하고자 한다. 술 전 넓적다리 부위에 심한 종창이 관찰되었고 혈관 손상은 골절 근위부에 위치하였다. 술 후 시행한 중재적 혈관 조영 검사상 우측 깊은 대퇴 동맥의 분지에 2 cm가량 크기의 가성동맥류와 동반한 동맥손상이 발견되었다. 색전술로 추가 합병증 없이 치료하였다.