Monocephalus Tripus Tribrachius 환아의 부속 하지 관절 이단술 및 골반 재건술 후 18년 추시 관찰 결과

Abstract

Monocephalus tripus tribrachius, a type of conjoined twins with one head and three upper and lower extremities, is a rare congenital disorder. To date, no long-term follow-up results of surgical procedures for this condition have been reported in Korean literature. We experienced a case of monocephalus tripus tribrachius, which had been surgically managed with an accessory lower limb disarticulation and pelvic bone reconstruction to manage this accessory limb and accompanying comorbidities in hip joint and pelvis. Subsequently, ipsilateral Syme amputation was done for intractable deformity of foot, and later, ipsilateral femoral varus derotational osteotomy was done for inadequate coverage of femoral head observed in follow-up. We report 18-year follow-up results of the procedures with a review of literatures.결합 쌍둥이의 일종인 monocephalus tripus tribrachius는 하나의 머리와 세 개의 상지 및 하지를 가지고 태어나는 보기 드문 기형으 로 현재까지 국내 문헌으로는 분리 수술 후 장기 추시 관찰 결과가 보고되지 않았다. 저자들은 monocephalus tripus tribrachius 환아 에 대하여 생후 부속 하지 및 그와 관련한 고관절 및 골반골의 문제들의 해결을 위하여 부속 하지의 관절 이단술 및 골반 재건술을 시 행한 바 있다. 이후 추시 관찰상 문제가 되었던 교정되지 않는 편측의 족부 변형에 대해 Syme 절단술을 시행하였으며, 대퇴 골두의 골반내 피복 불량이 관찰되어 추가적으로 편측의 대퇴골 내반 감염 절골술을 시행하였다. 저자들은 이러한 술식들에 대한 18년 장기 추시 관찰 결과를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.