Comparison of Changes in Body Weight and Serum Lipid Profile after Roux-en-Y Gastric Bypass between Non-obese Patients and Obese Patients

Abstract

배경: 본 연구의 목적은 체질량지수가 높지 않은 환자에서의 비만수술의 효과를 알아보는 것으로 비만수술과 같은 복강경 루와이 위우회술을 시행받은 조기 위암 환자들을 대상으로 수술 전과 비교하여 수술 후의 체중과 혈중 지질 농도 변화를 분석하였다.방법: 조기 위암으로 복강경 루와이 위우회술을 시행받은 116명의 환자를 대상으로 하였으며, 수술 전 체중을 이용한 신체질량지수 25 kg/m2을 기준으로 비비만군(N=76)과 비만군(N= 40)으로 구분하였다. 수술 전후 3개월, 6개월, 9개월, 12개월의 체중 및 혈중 지질 농도를 조사하였다.결과: 비비만군과 비만군 모두 수술 전과 비교하여 수술 후에 체중과 중성지방의 유의한(P< 0.05) 감소가 있었다. 고밀도지질단백 콜레스테롤의 경우 비만군에서 수술 3개월 후를 제외하고 유의한(P< 0.05) 증가가 있었다. 총 콜레스테롤과 저밀도지질단백 콜레스테롤도 감소하였지만 일부에서만 유의한(P<0.05) 차이를 보였다. 비비만군과 비만군에서의 수술 후 체중과 혈중 지질 농도의 변화율을 비교하면 체중과 중성지방의 경우 비만군에서 더 큰 감소율을 보였으나, 일부에만 유의한(P< 0.05) 차이를 보였다. 고밀도지질단백의 경우 비비만군에서 더 큰 증가율을 보였으나, 두 군 간의 유의한 차이는 없었다. 총 콜레스테롤과 저밀도지질단백 콜레스테롤의 경우 감소율에서 두 군 간의 유의한 차이는 없었다.결론: 비비만군과 비만군 모두에서 루와이 위우회술 12개월 후에 체중, 중성지방, 고밀도지질단백 콜레스테롤, 저밀도지질단백 콜레스테롤에서 유의한 호전을 보였다. 하지만 비만군과 비교하여 비비만군에서의 체중 감소율은 유의하게 적었으며, 유의하지는 않지만 중성지방도 적은 감소율을 보였다. 고밀도지질단백도 콜레스테롤은 유의하지 않지만 비비만군에서 더 큰 증가율을 보였다.Background: This study was aimed to investigate the effects of bariatric surgery in non-obese patients through the comparison of the changes in body weight (BW) and serum lipid profile between non-obese and obese patients after Roux-en-Y gastric bypass.Methods: In this study, 116 patients who received laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass due to early gastric cancer were included. Patients were divided into two groups, non-obese group (N=76), defined as body mass index <25 kg/m2, and obese group (N=40), body mass index ≥25 kg/m2. BW and serum lipid profile before surgery and at 3, 6, 9, and 12 months after surgery were examined.Results: In all groups, BW and triglyceride (TG) showed significant (P<0.05) decrease after surgery, while high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) showed a significant increase during the first 3 months after surgery, in obese group. Total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) decreased. However, the effect was significant for only a limited time period after surgery. Mean percentages of BW loss and TG decrease were greater in the obese group after surgery, however, the change was significant for only a limited time period after surgery. Mean percentage of HDL-C increase in non-obese group was greater but was not statistically significant. There were no differences in mean percentages of total cholesterol and LDL-C decrease between the two groups.Conclusion: At 12 months after surgery, all groups showed significant improvement in BW and serum lipid profile. However, mean percentages in BW loss, TG decrease, and HDL-C increase between the two groups were different.