최소 침습적 잠김 압박 금속판 고정술을 이용한 대퇴 원위 골절의 치료

Abstract

목적: 대퇴골 원위부 골절에서 잠김 압박 금속판 (locking compression plate, LCP)을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 12월부터 2010년 4월까지 대퇴골 원위부 골절에 대한 최소 침습적 잠김 압박 금속판 고정술을 시행한 환자 33명을 대상으로 하였다. 방사선학적으로 골절의 정복 상태 및 골유합 기간을 확인하였으며, 임상적으로 Schatzker와 Lambert의 평가 방법을 이용하였다. 결 과: 평균 골유합 기간은 16.3주 (10∼22주)이었다. 합병증으로 3예에서 불유합, 2예에서 불유합에 의한 금속판 파손이 발생하였고, 표재성 감염이 1예, 7도 외반 변형 1예, 1.5 cm 하지 단축이 1예 발생하였다. 불유합으로 인하여 재수술을 시행한 3예를 제외한 Schatzker와 Lambert의 평가 방법상 우수 11예, 양호 14예, 보통 5예로 나타났다. 결론: 대퇴골 원위부 골절에 대하여 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술은 임상적 및 방사선학적으로 만족할만한 결과를 보였으나 금속판 파손, 불유합 등 합병증 발생의 가능성이 여전히 존재함으로 보다 좋은 결과를 얻기 위해서는 세심한 수술 술기 및 골절 형태에 따른 적절한 치료가 필요하리라 사료된다.Purpose: To analyze the result of distal femur fracture treatment with minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) using a locking compression plate (LCP). Materials and Methods: From December 2004 to April 2010, 33 patients with distal femur fractures were treated by MIPO with a locking compression plate. The reduction state and bone union time was checked radiologically. The clinical outcome was evaluated by the Schatzker and Lambert criteria. Results: The mean bone union time was 16.3 weeks (10~22 weeks). There were 3 nonunions, 2 broken plates, 1 superficial infection, 7o of valgus angulation in 1 case, and 1.5 cm limb shortening in 1 case. Except for the 3 nonunion cases, according to the Schatzker and Lambert criteria, results were graded as excellent in 11 cases, good in 14 cases, and moderate in 5 cases. Conclusion: The treatment of distal femoral fracture by MIPO with a locking compression plate resulted in good functional and radiological outcomes, but it has problems, such as broken plates and nonunion. Accurate surgical technique and appropriate treatment will be needed according to fracture type.