Mycoplasma pneumoniae 특이 항체검사에서 입자응집법과 효소면역 측정법의 비교

Abstract

배경: 폐렴미코플라스마에 의한 급성 폐렴의 조기진단을 위한 혈청학적 검사로 국내에서 주로 사용되는 두 방법은 입자응집법과효소면역측정법을 이용한 IgM 또는 IgG 측정 검사법이다. 저자는입자응집법과 효소면역측정법 간 검사 일치율과 상관관계를 비교하여 검사실에서 유용한 검사 방법을 제시하고자 하였다.방법: 총 35명의 환자를 대상으로 MP 특이 항체 검사를 입자응집법(Serodia-Myco II, Fujirebio, Japan)과 효소면역측정법(Ani Labsystems,Finland)을 사용해 시행하였다. 대상 환자 중 성인 환자는18명이었고 소아 환자는 17명이었다. 효소면역측정법은 IgM과 IgG 를 구분하여 검사하였다. 총 35명의 환자 중 26명은 IgM 및 IgG 검사를 모두 시행하였고 9명의 환자는 IgG 검사만을 시행하였다.결과: 본 연구에서 입자응집법과 효소면역측정법의 일치율은 IgM 과 IgG에서 각각 57.7%와 65.7%였다. 입자응집법의 양성결과는IgG (77.8%)보다 IgM (38.9%) 결과와 더 일치하였고 입자응집법음성 결과는 IgG (25%)보다 IgM (100%)과 더 일치하였다. 성인에서 입자응집법의 역가와 IgM (r = 0.852, P<0.01) 및 IgG (r = 0.517,P<0.05) 측정값 사이의 상관관계와 소아 환자에서 입자응집법의역가와 IgG (r = 0.842, P<0.01) 측정값 사이의 상관관계가 통계적으로 유의하였다.결론: 본 연구에서 저자들은 입자응집법과 효소면역측정법이 서로 대체될 수 없음을 관찰하였다. 따라서 검사실에서 입자응집법과 IgM 효소면역측정법을 동시에 시행하는 것이 가장 이상적일 것으로 생각된다. 그러나 검사실에서 두 검사법 중 택일해야 한다면입자응집법이 폐렴미코플라스마 급성감염을 진단하는 데 더 유용할 것으로 생각된다. Background: The two common serological test methods used for initial diagnosis of acute Mycoplasma pneumoniae (MP) pneumonia are particle agglutination assay (PA) and enzyme immunoassay (EIA). We compared the differences between the two methods and suggest a test method more suitable for clinical laboratories.Methods: A total of 35 patients (18 adult and 17 pediatric) performed MP specific antibody test using PA (Serodia-Myco II, Fujirebio, Japan) and EIA (Ani Labsystems, Finland) methods. IgM and IgG antibodies were measured separately by EIA method. PA and both IgM and IgG EIA were tested in 26 patients and PA and IgG-EIA were tested in 9 patients.Results: The concordance rates between PA and EIA were 57.7% for IgM and 65.7% for IgG antibodies. Positive PA results showed better agreement with IgG (77.8%) than IgM (38.9%), while negative PA results showed better agreement with IgM (100%) than IgG EIA results (25%). In adult patients, the correlation between PA titers and IgM (r=0.852, P <0.01) and IgG values (r=0.517, P <0.05) were statistically significant. In pediatric patients, the correlation between PA titers and IgG values (r=0.842, P <0.01) was statistically significant.Conclusions: In this study, we observed that PA and EIA may not be used alternatively. Therefore, we suggest that use of both PA and IgM-EIA will be the optimal choice for laboratories. However, when laboratories are required to select one from PA or EIA, PA may be more useful to diagnose MP infection.