하지파킨슨증으로 발현한 방사선유발백질뇌병증

Abstract

하지파킨슨증(lower body parkinsonism)은 파킨슨 증상 중에서도 보행장애와 자세불안정을 보이면서 팔의 침범은 적은 독특한 이차파킨슨증이다. 하지파킨슨증의 원인으로는 혈관파킨슨증과 정상압수두증이 널리 알려져 있는데 신경영상에서 이 두 질환은 각각 백질뇌병증과 뇌실확장을 보인다. 이러한 두 가지 신경영상의 특징은 다른 질환에서도 보일 수 있는데 전뇌방사선치료(whole brain radiotherapy)의 지연부작용으로 나타나는 방사선유발백질뇌병증(radiation-induced leukoencephalopathy)이 그 한 예이다. 하지만 방사선유발백질뇌병증의 핵심증상은 인지기능저하로 알려져 있으며 파킨슨증을 보이는 경우는 드물다[1]. 이에 저자들은 뚜렷한 인지기능의 저하 없이 하지파킨슨증으로 발현한 방사선유발백질뇌병증 환자를 경험하였기에 이를 보고한다.