대장암 환자의 증상, 불안, 가족 지지가 미충족 요구에 미치는 영향

Abstract

연구목적: 본 연구는 항암 화학요법을 받은 대장암 환자의 증상, 불안, 가족지지가 미충족 요구에 미치는 영향을 확인하기 위해 서술적 조사연구로 설계되었다.

연구방법: 본 연구는 2023년 5월 10일부터 9월 29일까지 서울 소재 일개 상급종합병원인 H대학병원에서 대장암을 진단받고 항암 화학요법을 받은 만 19세 이상의 대장암 환자 122명을 대상으로 하였다. 연구도구는 증상은 M. D Anderson Symptom inventory-Gastrointestinal Cancer Module (MDASI-GI)도구를 이용해 측정하였고, 불안은 Spielberger(1971)가 개발하고 김정택과 신동균(1978)이 번안한 The State-Trait Anxiety Inventory (STAI)도구를, 가족 지지는 강현숙(1984)이 개발한 도구를, 미충족 요구는 Shin 등(2010)이 개발한 Comprehensive needs assessment tool in cancer (CNAT)도구로 측정하였다. 자료수집은 본 연구에 자발적으로 동의하고 참여한 대상자에게 설문지를 이용하여 2023년 5월 10일부터 2023년 9월 29일까지 수행하였다. 수집된 자료의 분석은 SPSS 27 통계프로그램을 이용하여 기술통계, Independent t-test, one-way ANOVA Welch’s test, Scheffé test, Games Howell test, Pearson’s correlation, Multiple regression analysis를 실시하였다.

연구결과: 대장암 환자의 평균 연령은 62.30±10.50세였다. 가장 많이 나타난 증상 중증도 3가지는 식욕부진, 무감각하거나 저린느낌, 피곤함이였다. 불안 정도는 평균 45.37±12.48점이고 상태불안 수준은 평균 61.13±6.74점으로 62점 이상의 상태 불안 수준이 매우 높은 상태는 14명(11.5%)이다. 대상자의 가족 지지 정도는 평균 46.11±5.77점이다. 대상자의 나이(p<.001), 종교(p=.001), 학력(p=.004), 병기(p<.001)는 미충족 요구와 유의한 차이를 보였고 증상(p<.001), 불안(p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있었고 미충족 요구와 가족지지(r=0.168, p<.064)는 통계적으로 유의하지 않았다. 대장암 환자의 미충족 요구에 영향을 미치는 요인은 증상(β=.261, p=.003), 불안(β=.256, p=.004), 종교(β=.166, p=.028), 나이(β=-.225, p=.005), 학력(β=-.230, p=.002)으로 확인 되었고 설명력은 41.3%였다(p<.001).

결론: 대장암 환자의 증상 정도가 높을수록, 불안 정도가 높을수록, 학력이 대졸군에서, 연령이 50세 미만에서, 종교가 무교인 대상자에게서 미충족 요구가 높게 나타났다. 그 중 증상과 불안은 가장 크게 영향을 미치는 요인으로 암 환자의 증상관리와 정서적 문제를 위해 적절한 간호를 제공하고 개인에 따른 문제를 파악하여 미충족 요구를 충족시키는 것이 중요할 것이다.

주요 개념어: 대장암, 증상, 불안, 가족 지지, 미충족 요구|Purpose: This study aimed to identify the influence on Unmet Needs of Symptom, Anxiety, and Family Support in Colorectal Cancer Patients.

Methods: The data were collected from 122 colorectal cancer patients with chemotherapy at H University Hospital, a tertiary general hospital in Seoul. Data collection was conducted from May 10, 2023, to September 29, 2023. The Symptom measurement tool used an MD Anderson Symptom Inventory-Gastrointestinal Cancer Module (MDASI-GI), Anxiety was measured by The State-Trait Anxiety Inventory (STAI), and Family support used a tool developed by Kang Hyun-sook(1984), and Unmet needs measured by Comprehensive Needs Assessment Tool in cancer (CNAT). Data were analyzed using descriptive statistics, Independent t-test, one-way ANOVA, Welch’s test, and post-test were analyzed using Scheffé test, Games Howell test, Pearson's correlation, and multiple regression analysis using the SPSS statistics program 27.

Results: 1) The average age of subjects was 62.30±10.50 years old, 70(57.4%) of men, 52(42.6%) of women, 76(62.33%) of subjects a guardian residing in the hospital, and the average annual salary was 17.88±270.55 million won. As for the type of cancer, rectal cancer was 65(53.3%) the most common, stage 3 was 41(33.6%), and the average number of chemotherapy treatments was 14.73±8.97 times. There were 28(23%) who experienced recurrence during the treatment period. 2) The subject's symptom averaged 54.45±38.68 points, and the three most common symptom were loss of appetite 4.08±3.30 points, numbness or tingling 3.95±3.40 points and tiredness 3.88±2.94 points. 3) The unmet needs showed significant differences according to the characteristics of the subject are Age(F=15.214, p=<.001), Religion(t=-2.585, p=.011), Education(F=4.643, p=.004), Stage(F=15.281, p=<.001). 4) Unmet needs had a significant positive correlation with Symptom(r=.453, p<.001), Anxiety(r=.451, p<.001). Unmet needs not had a significant correlation with family support(r=0.168, p<.064). 5) The five factors that influence the unmet needs of colorectal cancer patients are Symptom(β=.261, p=.003), Anxiety(β=.256, p=.004), Religion(β=.166, p=.028), Age(β=-.225, p=.005), Education(β=-.230, p=.002). The total explanatory power was 41.3%(F=18.03, p〈.001).

Conclusion: The unmet needs of colorectal cancer patients influence on factors the higher the level of symptom, the higher the level of anxiety, college graduates, under 50 years of age, and subjects without religion. Among them, symptoms and anxiety are the most influential factors, and it will be important to provide appropriate nursing for symptom management and emotional problems of cancer patients, and to identify individual problems to meet unmet needs.

Keywords: Colorectal Cancer, Symptom, Anxiety, Family Support, Unmet Needs