Comparative Analysis of Ultrasound and Surgical Findings in Anatomical Variations of de Quervain's Disease

Abstract

Introduction This study aimed to compare ultrasound and surgical findings of anatomical variations in de Quervain's disease. Materials and Methods The study group comprised 74 wrists from patients with unilateral de Quervain's disease. These patients were assessed using ultrasonography and underwent surgery for extensor retinacular release. The presence of an intracompartment septum, multiple slips of abductor pollicis longus (APL), and selective stenosis were confirmed by both ultrasound and surgical findings. Two orthopedic surgeons evaluated the ultrasound findings at 4-week intervals, assessing intra- and inter-observer reliability as measured by the Kappa coefficient. Results Of the 74 participants (43 women and 31 men) included in this study, 60.8% had a complete septum, 31.1% had an incomplete septum, and 8.1% had no septum. A total of 70.3% had multi-slip in the APL, and 66.2% had stenosis in the extensor pollicis brevis (EPB). The sensitivity and specificity of surgical and ultrasonographic findings were high across all parameters. Intraobserver reliability was almost perfect and interobserver reliability showed good consistency. Conclusion This study demonstrates that ultrasonography can reliably identify anatomical variations in de Quervain's disease. The high sensitivity and specificity of surgical and ultrasonographic findings, coupled with substantial intra- and interobserver reliability, underscores the utility of ultrasound in preoperative assessment and planning.|목적: 이 연구는 드꿰르뱅 병의 해부학적 변이에 대한 초음파 및 수술 소견을 비교하는 것을 목표로 했습니다. 대상 및 방법: 보존적 치료에 반응하지 않아서 제 1 신전 지대 유리술 을 시행받은 일측성 드꿰르벵 병 환자 74명을 대상으로 하였습니다. 수 술 전 초음파 검사를 통해 구획 내 격막 여부, 장무지 외전근의 다발성 여부, 선택적인 협착 여부에 대해서 평가하고, 수술 중에도 같은 내용 의 해부학적 변이에 대해서 평가하였습니다. 두 명의 정형외과 의사가 4주 간격으로 초음파 소견을 평가하고 카파 계수를 사용하여 관찰자 내 및 관찰자 간 신뢰도를 평가했습니다. 결과: 74명(여성 43명, 남성 31명)을 대상으로 한 이 연구에서 수술 시 확인한 해부학적 소견상 60.8%에서는 완전한 구획 내 중격이 관찰되었 으며, 31.1%는 불완전 중격, 8.5%는 중격이 없는 것으로 나타났습니 다. 70.3%는 장무지외전근에 여러 개의 건이 발견되었고, 66.2%는 단 무지신전건에 선택적인 협착이 있었습니다. 수술적 소견과 초음파 소견 간의 민감도와 특이도는 모든 해부학적 변이에서 높았습니다. 관찰자 내 신뢰도는 매우 높았으며, 관찰자 간 신뢰도는 상당한 일관성을 보였 습니다. 결론: 이 연구는 초음파 검사가 드꿰르벵 병의 해부학적 변이를 확인하 는 데 신뢰할 수 있는 도구라는 것을 보여줍니다. 수술 소견과 초음파 소견 간의 높은 민감도와 특이도, 관찰자 내 및 관찰자 간 상당한 신뢰 도는 수술 전 평가 및 계획에서 초음파의 유용성을 보여줍니다. 색인 단어: 드꿰르벵 병, 중격, 장무지신전건, 선택적 협착, 초음파