독거노인의 자아 통합을 위한 회상을 활용한 집단사진치료 프로그램 사례연구

Abstract

The purpose of this study is to analyze the effect of a group photo-therapy program using reminiscence for ego-integrity of the elderly living alone. In addition this study aimed to help the elderly living alone lead a healthy life by leading stable changes in the psychological and emotional parts through the process of ego-integrity for the difficulties experienced by the elderly living alone. Therefore, in this study, after organizing a group photo-therapy program using reminiscence, 3 elderly people living alone living in K-gu, Seoul were recruited. The recruited research subjects participated in a total of 12 programs for 90 minutes once a week from July 4 to September 30, 2022, excluding pre-tests and post-tests. In order to derive the research results of this program, the pre-tests and post-tests of ego-integrity scale test and the HTP drawing test were conducted, and for it comparative analysis was conducted. And based on the observed records and transcripts of group members' development process by session and works, linguistic and non-verbal changes for ego-integrity were analyzed. The summary results of this study are as follows. First, the characteristics of the research subjects analyzed for the development of a group photo-therapy program using reminiscence are as follows. It was analyzed as experiencing emotional isolation and loneliness due to living alone, persistence of negative emotions due to regret for the past life, helplessness due to physical and emotional aging, and alienation due to rapid changes in the times. Second, in order to develop a group photo-therapy program using reminiscence for ego-integrity of the elderly living alone, the sub-elements constituting ego-integrity were analyzed. After applying the characteristics of the research subject to the analysis, the treatment factors were finally derived. Based on this, it was divided into three stages: early, middle, and late, and after setting goals for each stage, the contents of each stage were configured in detail. This program, developed as above, brought about positive changes in ego-integrity, which is an essential task for the psychological well-being of the elderly research subjects. Third. Group photo-therapy using reminiscence was found to have a positive effect on ego-integrity of the elderly living alone. As a result of the ego-integrity scale test, the pre-test score increased by 0.35 points from 3.05 points to the post-test score of 3.40 points, showing a numerically significant difference. In addition, in the HTP drawing test, the pen pressure and line shape of the post-test were clear compared to the pre-test in the overall drawing. Looking at this, it was found that the group improved from low energy level to high energy level and also improved self-confidence. In particular, in the ego-integrity test and the HTP drawing test, it was confirmed that there was a clear positive change in the wise life part that evaluates one's own value, which is an important factor for ego-integrity. Fourth, the research subjects who participated in the group photo-therapy program using reminiscence showed positive changes in terms of ego-integrity according to the step-by-step progress. Examining the analysis of each program stage of the study subjects, most of the factors that had a negative effect on ego-integrity were identified in the early and middle stages. On the other hand, it was confirmed that the proportion of factors that positively affect ego-integrity increased as the latter period approached. In particular, it was found that the group recognized their own value and improved their overall expressive ability through the process of reviewing past experiences, recognizing their strengths, and recognizing positive resources of the research subject. In addition, the group repeatedly expressed regret about the past life in the development stage of reminiscing images, and as the stage progressed, they showed appropriate acceptance of the expressed emotion. And it was confirmed through analysis that positive emotions and self-value acquired during the process of reviewing past experiences were expressed in the work, which had a positive effect on ego-integrity. Summarizing these results, it can be said that the photo-therapy program using reminiscence has a positive effect on ego-integrity of the elderly living alone. Therefore, it is hoped that the group photo-therapy program using reminiscence developed in this study can be applied to the actual field or various treatment programs for ego-integrity of the elderly. In addition, it is expected that in-depth research will continue to be conducted on effective programs for ego-integrity of the elderly living alone.| 본 연구의 목적은 회상을 활용한 집단사진치료 프로그램이 독거노인의 자아 통합을 위해 미치는 영향에 대해 분석하는 것에 있다. 그리고 독거노인이 경험하는 어려움에 대해서 자아 통합의 과정을 통해 독거노인의 심리적·정서적 부분의 안정된 변화를 이끌어 건강한 삶을 돕고자 하였다. 이에 본 연구에서는 회상을 활용한 집단사진치료 프로그램을 구성한 후 서울시 K 구에 거주하는 독거노인 3명을 모집하였다. 모집된 연구대상은 2022년 7월 4일부터 9월 30일까지, 주 1회 90분씩, 사전검사·사후검사를 제외하고 총 12회의 프로그램에 참여하였다. 본 프로그램의 연구 결과를 도출하기 위해 자아통합감 척도 검사와 HTP 그림 검사를 사전·사후에 실시하고 비교분석 하였다. 그리고 집단원의 회기별 전개 과정 및 작품을 중심으로 관찰된 기록과 녹취록을 바탕으로, 자아 통합을 위한 언어적·비언어적 변화를 분석하였다. 본 연구의 요약된 결과는 다음과 같다. 첫째, 회상을 활용한 집단사진치료 프로그램 개발을 위해 분석한 연구대상의 특성은 다음과 같다. 홀로 사는 환경으로 인한 정서적 고립과 고독감을 경험, 지나온 일생에 대해 한스러움으로 인한 부정적 정서의 지속, 신체적·정서적 노화로 인한 무력감, 급격한 시대의 변화로 인한 소외감의 항목들로 분석되었다. 둘째, 독거노인의 자아 통합을 위한 회상을 활용한 집단사진치료 프로그램의 개발을 위해서 자아 통합을 구성하고 있는 하위요소를 분석하였다. 그리고 연구대상의 특성을 분석에 적용한 후 최종적으로 치료요인을 도출하였다. 이 치료요인을 기반으로 초기, 중기, 후기 3개의 단계로 구분하고 단계별 목표를 설정한 후, 각 단계의 내용을 세부적으로 구성하였다. 위와 같이 개발된 본 프로그램은 노년기의 연구 대상에게 심리적 안녕을 위한 필수 과업인 자아 통합에 변화를 가져왔다. 셋째. 회상을 활용한 집단사진치료는 독거노인의 자아 통합을 위해 긍정적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 자아통합감 척도 검사 결과 사전 평균 점수 3.05점에서 사후 평균 점수는 3.40점으로 0.35점 상승하며, 수치상으로 유의미한 차이가 나타났다. 그리고 HTP 그림 검사에서는 전반적인 그림에서 사전검사에 비해 사후검사의 필압과 선의 형태가 분명한 모습이 나타났다. 이를 볼 때 집단은 낮은 에너지 수준에서 높은 에너지로 향상되고 자신감 또한 향상되었음을 알 수 있었다. 특히 자아통합감 검사와 HTP 그림 검사에서 공통으로 자아 통합을 위해 중요한 요소인 자신의 가치를 평가하는 지혜로운 삶 부분에서 확연하게 긍정적 변화가 있었음을 확인할 수 있었다. 넷째, 회상을 활용한 집단사진치료 프로그램에 참여한 연구대상은 단계별 진행에 따라 자아 통합 측면에서 긍정적 변화를 알 수 있었다. 연구대상의 프로그램 단계별 분석을 살펴보면, 초기와 중기에서는 주로 자아 통합에 부정적 영향을 미치고 있는 요소들이 확인되었다. 반면 후기로 다가갈수록 자아 통합에 긍정적 영향을 주는 요소들의 비중이 증가함을 확인할 수 있었다. 특히 집단은 과거 경험에 대한 재음미, 자기 강점에 대한 인식, 연구대상이 가진 긍정자원 인식 등의 과정을 통해 자신의 가치를 인식하고 전반적 표현능력이 향상됨을 알 수 있었다. 또한 집단은 이미지를 회상하는 전개 단계에서 지나온 일생에 대해 한스러움을 반복적으로 표현하는 모습을 보였는데 단계가 진행될수록 표현된 정서를 적절히 수용하는 모습을 나타냈다. 그리고 과거 경험을 재음미하는 과정 중 획득한 긍정정서와 자기 가치 등을 작품에 표현함으로써, 본 연구가 자아 통합에 영향을 주었음을 단계별 분석을 통해 확인할 수 있었다. 이러한 결과를 종합해 볼 때, 회상을 활용한 사진치료 프로그램은 독거노인의 자아 통합을 위해 긍정적 영향을 미친다 할 수 있다. 따라서 본 연구에서 개발한 회상을 활용한 집단사진치료 프로그램이 노인의 자아 통합을 위한 실제 현장이나 다양한 치료 프로그램에 접목될 수 있기를 기대해 본다. 이에 더해 독거노인의 자아 통합을 위한 효과적 프로그램에 관해 심층적 연구가 지속해서 이루어지기를 기대해 본다.