한국사회 맥락에 맞는 이주건강 커뮤니티헬스워커 모델

Abstract

코로나-19로 인한 글로벌 팬데믹 속에서 이에 대한 정부의 대응에서 이주민의 건강, 특히 미등록 이주민이 포함되어야 한다는 것이 분명해졌다. 글로벌 팬데믹 전부터 전 세계는 현 시대가 그 어느 때보다 많은 사람들이 이동을 하는 시대라는 것을 인정하지만 많은 나라들이 여전히 보건의료 접근성이 제한적이거나 조건적인 이주민을 외면해 왔다. 또한 이주민이 호스트 사회와

국가의 보건의료 체제에 큰 재정적 부담을 준다는 잘못된 인식을 포함하여 많은 오해가 존재한다. 이 같은 오해는 이주민의 건강에 부정적 영향을 가져다줄 뿐만 아니라 현재 진행 중인 글로벌 팬데믹 같은 상황에 큰 위험을 가져올 수 있다. 이미 보건의료에 대한 권리 기반 접근에서 이주민을 제외하는 것은 매우 잘못된 공공보건의료 실천뿐만 아니라 이주민 권리를 침해한다라

는 합의가 존재한다. 본 논문은 비공식 참여관찰, 정신건강 설문조사와 희망의친구들과 같은 여러 이주민 건강 지원단체들과 안산빈센트의원 같은 무료진료소 관계자들과의

토론과 문헌조사를 바탕으로 한국 이주민건강의 현황과 이슈를 검토한 후 미국 커뮤니티헬스워커(CHW) 모델을 한국 맥락에서 적용하는 방안을 고려하고자 한다. 구체적으로 본 논문은 권리 기반 및 예방적 보건의료 관점에서 이주민건강을 개선하기 위하여 이주민 커뮤니티헬스워커(MCHW)로서의 결혼 이주여성들의 역할을 제안하고자 한다. MCHW의 역할은 미국 CHW의 5가지

핵심역할인 이주문화, 지도력, 총체주의, 보건의료팀과의 통합, 가교를 한국사회에서 실행하는 것이며 총체주의적 역할의 일환으로 건강권과 밀접한 관계를 가지고 있는 인권을 학제적 지역사회참여연구팀과 보건의료 관계자, 이주민 공동체 및 지원단체와 협력하여 증진시키는 것이다;In the midst of a global pandemic due to the outbreak of Coronavirus Disease-19, what became clear is that a government’s response to a global pandemic must include migrant health, especially the undocumented migrants. Even before the global pandemic, there was a recognition that the world entered an era when more people are on the move than ever before and these migrants continue to be overlooked in many countries where access to health care often remains limited and conditional. In addition, there are various misperceptions about migrants around the world such as a claim that migrants place a heavy financial burden on the host society and the state’s health system. Misperceptions like these not only can have a negative effect on migrant’s health but also have a dire consequence during the timeof global pandemic which we are currently in right now. A consensus was made that excluding migrants from a rights-based approach to health is a blatantly poor public health practice and is, in general, a violation of migrants’ rights. Based on informal participant observations, surveys conducted by the research team, forums and discussions with migrant health support groups namely WeFriends, visiting various free migrant health clinics such as Ansan Vincent’s Clinic, and literature review, this paper examines the current status and issues of migrant health in South Korea and considers how the Community Health Worker (CHW) model of the US can be applied in the South Korean context. Specifically, the paper proposes the 5 key features of CHWs (migrant culture, leadership, holism, integration with a health care team, bridge) and as a holistic practice, what human rights that are interdependent to the rights to health marriage migrant women as migrant community health workers can promote to improve the migrant health in South Korea from right-based and preventive healthcare approaches.