중소병원 수술실 간호사의 팀워크 인식과 전문직 자율성이 환자안전관리활동에 미치는 영향

Abstract

l국문요약

본 연구는 중소병원 수술실 간호사의 팀워크 인식과 전문직 자율성이 환자안전관리활동에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 상관관계 조사연구이다. 본 연구의 대상자는 운영병상 수 300병상 미만 규모의 국내 병원 및 종합병원 수술실 간호사 130명을 대상으로 온라인 구글 설문으로 자료를 수집하였다. 자료수집은 2021년 11월 13일 ~ 2022년 2월 17일까지 진행되었으며, 연구대상자는 수술실 총 임상경력이 1년 이상이면서 현 병원 수술실 근무기간이 3개월 이상인 수술실 간호사를 대상으로 최종 100명의 응답지가 자료분석에 포함되었다. 수집된 자료는 IBM SPSS 25.0 프로그램을 이용하여 통계 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 대상자의 평균연령은 30.0±4.5세로 25~29세 미만이 49%, 성별은 여자가 94%. 결혼상태는 미혼이 79%, 학력은 대학 졸업이 86%, 직위는 일반간호사가 88%, 병상규모는 200병상~299병상이 51%로 가장 많았다. 수술실 총 근무경력은 평균 3.8±3.3년으로 1년~3년 미만이 46%로 가장 많았으며, 의료기관 인증평가 준비경험 있는 대상자는 67%, 사건보고 경험이 있는 대상자는 59%, 환자안전 교육을 받은 경험이 있는 대상자 92%, 안전사고 경험이 있는 대상자는 85%였다. 수술실내 안전사고 경험의 종류에는 의료장비 오작동이 31%, 거즈, 바늘 등 계수불일치가 31%로 동일하게 가장 많은 비율을 차지했다.

2. 대상자의 팀워크 인식 평균은 5점 만점에 평균 3.84±0.39점, 전문직 자율성 평균은 5점 만점에 평균 3.47±0.38점, 환자안전관리활동 평균은 5점 만점에 평균 4.23±0.48점으로 나타났다.

3. 대상자의 일반적 특성에 따른 팀워크 인식은 병상규모(χ²=18.30, p<.001), 수술실 총 근무경력(χ²=13.03, p=.005)에 따라 통계적으로 유의 한 차이를 보였다. 전문직 자율성은 의료기관 인증평가 준비경험 유무(t=2.44, p=.016), 병상규모(F=10.26, p <.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 환자안전관리활동은 연령, 성별, 결혼상태, 학력, 직위, 병상규모, 수술실 총 근무경력, 의료기관 인증평가 준비경험, 사고보고경험, 환자안전교육 경험, 안전사고 경험 유무에 따라 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

4. 대상자의 팀워크 인식과 환자안전관리활동(r=.34, p<.001) 간에는 유의한 낮은 양의 상관관계를 보였고, 전문직 자율성과 환자안전관리활동 (r=.28, p=.005) 간에도 유의한 낮은 양의 상관관계를 보였으며, 팀워크 인식과 전문직 자율성(r=.53, p<.001) 간에는 유의한 중등도의 양의 상관관계를 보였다.

5. 다중회귀분석을 실시한 결과, 본 연구의 환자안전관리활동의 회귀모형은 통계적으로 유의하였고(F=7.25 , p=.001), 대상자의 환자안전관리활동에 영향을 미치는 요인은 팀워크 인식(β=.27, p=.017)이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, Adjusted R²은 .112로 이 변수의 설명력은 11.2%였다.

본 연구 결과, 중소병원 수술실 간호사의 팀워크 인식과 전문직 자율성이 높을수록 환자안전관리활동 수행 정도가 높은것으로 나타났으며, 팀워크 인식이 환자안전관리활동에 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 중소병원 수술실 간호사의 환자안전관리활동을 위해 팀워크 인식이 포함된 수술실 환자안전관리활동 교육 프로그램을 개발하고 실무에 적용하여 그 효과를 확인하는 연구가 필요할 것이다.

주요어: 환자안전관리활동, 팀워크 인식, 전문직 자율성, 수술실 간호사

|ABSTRACT

Influence of Perception of Teamwork and Professional Autonomy on Patient Safety Management Activities of Operating Room Nurses in Medium and Small Sized Hospitals

The purpose of this study was to identify the influence of perception of teamwork and professional autonomy on patient safety management activities of Operating Room Nurses in medium and small sized hospitals. Participants of this study were 130 perioperative nurses working in Medium and Small Sized Hospitals. Data was collected using an oline survey from November 13, 2021 to February 17, 2022, 100 out of 130 questionnaires were used for the final analysis. The data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test, Scheffe’s test, Pearson’s correlation and multiple regression with the IBM SPSS 25.0 program.

The results of this study are as follows.

1. The mean score for perception of teamwork was 3.84±0.39 out of 5, professional autonomy was 3.47±0.38 out of 5 , and patient safety management nactivity was 4.23±0.48 out of 5.

2. Perception of teamwork according to the general characteristics of participants showed statistically significant differences in bed size(χ2=18.30, p<.001) and total clinical career at operating room (χ2= 13.03, p=.005). Professional autonomy also showed statistically significant differences in experience of accreditation evaluation(t=2.44, p=.016) and bed size(F=10.26, p <.001). Patient safety management activities was not statistically significant differences in age, gender, marital status, education level, position, bed size, total clinical career at operating room , experience of accreditation evaluation, experience of patient safety education and experience of an incident.

3. There were significant positive relationships between perception of teamwork and patient safety management activities(r=.34, p<.001), and significant positive relationships between professional autonomy and patient safety management activities(r=.28, p=.005), and significant positive relationships between perception of teamwork and professional autonomy(r=.53, p<.001).

4. In multiple regression analysis, factors influencing patient safety management activities was identified as perception of teamwork(β=.27, p=.017). The explanation power of this regression model was 11.2% and it was statistically significant(F=7.25 , p=.001).

5. In conclusion, the results of this study suggest that we need to improve perception of teamwork in order to patient safety management activities of operating room nurses in medium and small sized hospitals.

Key words: Patient safety, Intersectoral collaboration, Professional autonomy, Perioperative nursing