설명간호사의 직무경험에 대한 현상학적 연구

Abstract

본 연구는 설명간호사의 직무경험을 심층적으로 살펴봄으로써 설명간호사의 직무 역할에 대한 이해의 증진과 더불어 전문성 및 직업정체성의 혼돈과 직무에서 경험하는 다양한 갈등상황을 해소할 수 있는 방안 모색의 기초자료로 제공하고자 시도된 질적연구이다. 연구 참여자는 서울 지역 2개의 상급종합병원에 근무하며 간호실무경험이 5년 이상인 설명간호사 총 13명이었으며, 평균 임상경력 17년 5개월, 설명간호사로 근무한 임상경력은 평균 3년 8개월이었다. 근무 부서는 9개의 부서를 대상으로 진행되었다. 자료수집 기간은 2021년 08월 12일부터 2021년 10월 07일까지 새로운 자료가 더 이상 나오지 않는다고 판단되는 의미범주의 포화가 이루어질 때까지 심층면담을 통하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 Colaizzi(1978)의 분석방법을 적용하여 분석한 결과, 582개의 의미 있는 진술로부터 53개의 주제, 13개의 주제모음, 5개의 범주가 도출되었다. 5개의 범주는 ‘직무 경험 속에서의 다양한 스트레스와 갈등’, ‘역할 정체성의 모순이 공존’, ‘전문가로서의 가치 증명’, ‘안주하고 싶은 업무’, ‘조직 지원체계 갈망’으로 도출되었다. 참여자들은 병원에서 환자 및 보호자를 포함하여 다양한 직군들과 의사소통하며 처음 접해보는 여러가지 상황들을 부딪치고 해결하는 과정에서 다양한 역할 갈등과 부정적 감정들을 경험한다고 하였다. 이러한 과정을 신규간호사가 아닌 최소 5년 이상의 다양한 실무 지식과 경험을 갖춘 경력간호사가 업무에 적합하다고 나타났다. 참여자들은 과마다의‘역할 정체성’으로 인해 업무와 명칭이 통일되지 않았으며, 설명간호사만의‘역할 정체성’을 내포하지 못해 정체성의 혼란을 경험하고 있었다. 이러한 상황 속에서도 참여자들은 환자 및 보호자들의 다양한 질문과 요구사항들을 해결하고 타부서와 협력하여 주어진 설명 업무를 완벽하게 해내기 위해서 병원의 전반적인 시스템 및 타부서의 상황파악, 해당분야 전문지식함양, 다양한 실무경험, 내적수양 및 문제를 타개하는 능력 등의 고도의 능력치가 요구되는 것으로 나타났다. 참여자들은 직무 외적 요소들로 인해 신체적·육체적·심리적으로 업무가 부담되지 않아 현재 업무를 유지하고 싶어하는 것으로 나타났다. 또한, 설명간호사만의 독립된 공간을 확보하고, 법적 보호체계를 강화하여 독자적인 업무 수행을 갈구하였고, 이를 위해 병원 및 정책차원에서의 지원체계를 갈망하는 것으로 나타났다. 본 연구 결과를 통해 설명간호사의 직무에 대한 이해를 돕고 정체성 및 전문성을 확립할 수 있는 다양한 지원체계를 개발하고 적용하는데 유용한 기초자료로 활용될 것이다. |This study is a qualitative study that was attempted to provide baseline data for seeking measures for promoting the understanding of the duties and roles of explanation nurses by examining their work experience in depth and resolving the expected difficulties as well. The study participants were 13 explanation nurses with more than five years of nursing practice experience, working in two tertiary general hospitals in Seoul, who had, on average, 17 years and five months of clinical career and three years and eight months of clinical career working as explanation nurses. Regarding departments, this study was conducted with nine departments. As for the data collection period, data were collected through in-depth interviews from August 12 through October 07, 2021, until the saturated condition of the data when it was judged that no new data would come out anymore. As a result of an analysis of the collected data, applying Colaizzi’s analysis method (1978), 53 themes, 13 theme clusters, and 5 categories were drawn from 582 meaningful statements. “Various stresses and conflicts in job experiences,” “coexisting contradictions of role identity,” “duties for which they wish to settle owing to causes outside the job,” and “pursuit of existence that is ideal,” and “a need for a support system for organizational development” were among the five categories. The participants responded that they experienced various role conflicts and negative emotions in the process in which they faced and resolved the various situations they experienced for the first time, alone, communicating with various occupational groups, including patients and caregivers in the hospital. It was noted that nurses with experienced nurses with at least five years of practical knowledge and experience would be suitable for the duties instead of new nurses. Since the tasks and names were not united due to the role identity of each department and did not imply the role identity of explanation nurses, the participants had a confusion of identity and experienced socially low awareness and treatment. Even in this situation, the participants were required to have high levels of abilities, such as understanding the overall system of the hospital and the situations of other departments, fostering specialized knowledge in the relevant field, having various practical experiences, disciplining themselves, and breaking through problems to respond to various questions and requirements of patient and caregivers and perfectly do the given duties of explanation, collaborating with other departments. It turned out that since the participants did not feel burdened by the physical, bodily, and psychological duties due to factors outside the job, they wanted to keep their current duties. In addition, they longed for independent job performance by securing independent space for explanation nurses only and strengthening the legal protection system and longed for a support system for organizational development at the hospital and policy level. The results of this study would be used as useful baseline data for the development and application of various support systems to help understand the duties of explanation nurses and establish their identity and expertise.