뇌종양 환자의 증상, 미 충족 요구, 외상 후 성장이 삶의 질에 미치는 영향

Abstract

본 연구의 목적은 증상, 미 충족 요구, 외상 후 성장 및 삶의 질 간의 관계를 조사하고 뇌종양 환자의 삶의 질에 대한 영향 요인을 확인하는 것이다. 이를 위해 횡단면 연구설계를 사용하여 2020년 5월부터 2021년 3월까지 신경외과 외래에서 198명의 원발성 뇌종양 환자를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 대상자의 증상을 측정하기 위하여 M.D. Anderson Symptom Inventory-Brain Tumor Module을 사용하였고, 미 충족 요구를 측정하기 위하여 Supportive Care Needs Survey Short Form 34를 사용하였다. 외상 후 성장의 척도는 Posttraumatic Growth Inventory를 사용하였고, 삶의 질을 측정하기 위한 도구로는 European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)-Quality of life와 Questionnaire 30 (QLQ-C30)를 사용하였다. 인구사회학적 및 질병관련 특성과 뇌종양 환자의 증상, 미 충족 요구, 외상 후 성장, 삶의 질 간의 차이를 알아보기 위해 t-test/ANOVA로 분석하였다. 이후 뇌종양 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 증상, 미 충족 요구, 외상 후 성장, 삶의 질과의 상관관계를 구하고 이에 따라 회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. • 뇌종양 환자의 증상은 280점 만점에 평균 76.49 ± 56.51이었고, 뇌종양 환자의 미 충족 요구는 170점 만점에 평균 83.38 ± 30.20이었고, 뇌종양 환자의 외상 후 성장은 80점 만점에 평균 43.52 ± 16.71이었다. • 뇌종양 환자의 전반적인 삶의 질은 100점 만점에 61.53점, 기능영역 점수는 73.11점, 증상영역 점수는 21.89점으로 나타났다. 기능영역 점수는 신체 73.94점, 역할 74.83점, 정서 69.57점, 인지 74.33점, 사회 72.90점으로 역할기능 점수가 가장 높게 나타났고, 증상영역 점수는 피로 증상이 37.04점으로 가장 높게 나타났고 다음으로는 불면 30.64점, 경제적 어려움 25.25점으로 나타났다. • 뇌종양 환자의 삶의 질은 뇌종양 환자의 증상(r = -.394, p <.001)과 뇌종양 환자의 미 충족 요구(r = -.378, p <.001)와 유의한 상관관계를 보였다. • 회귀분석결과, 뇌종양 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 미 충족 요구 중 심리적 요구(β = -0.27), 뇌종양 증상으로 인한 불편감(β = -0.24), 외상 후 성장 중 자기인식의 변화(β = 0.19)로 나타났으며, 모형의 설명력은 28.1%였다(F = 9.54, p <.001).

이상의 연구결과를 종합하여 봤을 때 뇌종양 환자의 전반적인 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 증상 생활불편감, 심리적 요구, 자기 지각의 변화가 확인되었으며, 그 중 미 충족 요구의 하위영역인 심리적 요구가 가장 큰 영향을 미치고 있었다. 또한 증상, 미 충족 요구, 외상 후 성장이 뇌종양 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인임을 확인하였다. 따라서 뇌종양 환자의 삶의 질 향상을 위한 개별화된 간호중재 프로그램의 개발에 기초자료로 제공되도록 제언한다. |The purpose of this study was to investigate the relationship between symptoms, unmet needs, post-traumatic growth and quality of life, and to identify factors influencing the quality of life in patients with brain tumor. For this purpose, using a cross-sectional study design, questionnaire surveys were conducted on 198 primary brain tumor patients at neurosurgery outpatient clinics from May 2020 to March 2021. To measure the subject's symptoms, M.D. Anderson Symptom Inventory-Brain Tumor Module (MDASI-BT) was used, and Supportive Care Needs Survey Short Form 34 (SCNS-SF34) was used to measure unmet needs. Posttraumatic Growth Inventory was used to measure post-traumatic growth and European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) and Quality of Life-Questionnaire 30 (QLQ-C30) were used as tools measuring quality of life in subjects. In this study, independent t-test and one-way ANOVA were used to investigate differences between symptoms, unmet needs, posttraumatic growth, and quality of life in brain tumor patients according to demographic and disease-related characteristics. Then, in order to investigate the factors affecting the quality of life of brain tumor patients, Pearson’s correlation coefficient was performed on the above-mentioned variables and multiple regression analysis was performed according to the results. The results of this study are as follows: • In the brain tumor patients, the average symptom score was 76.49 ± 56.61 out of 280 points, the mean score of unmet needs was 83.38 ± 30.20 out of 170 points. And the average posttraumatic growth score was 43.52 ± 16.71 out of 80. • Out of 100 points, the overall quality of life in the brain tumor patients was 61.53, the functional scale score was 73.11, and the symptom scale score was 21.89 points. The functional domain score was 73.94 for physical, 74.83 for role, 69.57 for emotional, 74.33 for cognitive, and 72.90 for social functioning, showing that the role functioning was highest scored among each domain. In the symptom scale score, 37.04 points in fatigue was the highest, followed by insomnia 30.64 points and economic difficulties 25.25 points. • For the brain tumor patient group, the score of quality of life showed a statistically significant correlation with their symptoms (r = -.394, p < .001) and their unmet needs (r = -.378, p < .001), respectively. • As a result of regression analysis, the main factors affecting the quality of life in brain tumor patients were psychological needs among unmet needs (β = -0.27), disturbances due to brain tumor symptoms (β = -0.24), and changes in self-awareness during posttraumatic growth. (β = 0.19), and the explanatory power of the model was 28.1% (F = 9.54, p <.001). In summary, results of this study showed that symptom interference, psychological needs, and changes in self-perception were identified as factors affecting the overall quality of life in brain tumor patients. Among them, psychological needs, a sub-domain of unmet needs, was the most important predictor. Combining the above results of the study, it is suggested that this study can be provided as basic data for the development of a nursing intervention program to improve the quality of life of brain tumor patients.