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말기 신질환 환자에서 10 미리미터 이하의 용종에 대한 저온 올가미 절제술과 내시경 점막 절제술의 안정성과 유효성 비교

Title
말기 신질환 환자에서 10 미리미터 이하의 용종에 대한 저온 올가미 절제술과 내시경 점막 절제술의 안정성과 유효성 비교
Other Titles
Comparison of clinical outcomes between cold snare polypectomy and endoscopic mucosal resection for the treatemnt of ≤10 mm polyps in ESRD patients
Author
오창교
Alternative Author(s)
Oh Chang Kyo
Advisor(s)
최호순
Issue Date
2021. 2
Publisher
한양대학교
Degree
Master
Abstract
연구 배경: 말기 신질환 환자의 경우 기저 질환이 없는 사람에 비해 용종 절제 후 출혈 및 천공 등의 합병증이 높은 빈도로 발생하는 것으로 알려져 있다. 저온 올가미 절제술은 시술시간이 짧으며 출혈 및 천공의 위험도가 비교적 낮아 최근 용종 절제 시 적극적으로 활용되고 있다. 그러나 말기 신질환 환자에서 저온 올가미 절제술의 유효성과 안정성에 대한 연구는 거의 없다. 본 연구의 목적은 10 미리미터 이하의 대장 용종 절제 시 저온 올가미 절제술과 점막절제술을 비교하여 저온 올가미 절제술의 유효성과 안전성을 알아보고자 하였다. 연구 방법: 본 연구는 후향적 연구로 가톨릭대학교 서울성모병원에서 2014년 1월 1일부터 2019년 12월 31일 까지 10 미리미터 이하의 대장 용종이 발견되어 용종 절제술을 시행 받은 말기 신질환 환자들을 대상으로 분석하였다. 연구 결과: 연구에 포함된 863 례의 대장 용종 중 458 례의 대장 용종이 저온 올가미 절제술로 절제 되었고, 405 례의 대장 용종은 점막절제술을 시행 받았다. 완전 절제율은 저온 올가미 절제술군과 점막절제술군 간에 차이가 없었다(각각 97.2%, 96.0%, p=0.366). 즉시 출혈(각각 6.3%, 9.4%, p=0.095) 및 지연 출혈(각각 6.3%, 9.4%, p=0.095)에서도 두 군 간에 차이가 없었다. 두 군 모두에서 천공은 발생하지 않았다. 결론: 저온 올가미 절제술과 점막절제술 간에 완전 절제율과 출혈 및 천공 등의 합병증 발생률에 차이가 없어 저온 올가미 절제술은 말기 신질환 환자에서 안전하고 유용한 절제술이다.
URI
https://repository.hanyang.ac.kr/handle/20.500.11754/159238http://hanyang.dcollection.net/common/orgView/200000485963
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