한국 노인의 신체활동과 치주염의 관련성 : 제 7기 국민건강영양조사를 중심으로

Abstract

노인의 구강건강은 전신 건강의 일부로써 치주염은 노인의 구강 건강을 위협하는 대표적인 원인이다. 치주 병원균에 의한 숙주의 과도한 면역반응은 치주염을 악화시키고 전신질환에 영향을 미친다. 신체 활동은 인체의 면역체계에 긍정적인 영향을 주며 이는 신체 활동이 치주염의 감소에 잠재적인 영향요인이 될 수 있다. 이에 따라 제7기 국민건강영양조사 2016년 ~ 2018년 3개년도 자료를 활용하여 65세 이상 노인을 대상으로 성별에 따라 신체 활동과 치주염의 관련성을 확인 하고자 하였으며 추가적으로 치주염에 영향을 미치는 요인도 분석 하였다. 남자 1124명, 여자 1490명이 최종 선정 되었고 신체활동의 평가는 GPAQ(Global Physical Activity Questionnaire)를 이용한 총 신체활동량과 걷기운동, 근력운동을 이용하였으며 치주염의 평가는 지역사회치주지수(community periodontal index, CPI)를 이용하였다. 성별에 따른 일반적 특성의 분포를 파악하기위해 복합표본 빈도분석, 카이제곱검정, 일반선형모형을 통한 분산분석을 실시하였고 신체활동에 따른 치주염유병률을 파악하기위해 복합표본 카이제곱 검정, 신체활동과 치주염의 관련성 및 치주염의 영향요인을 파악하기 위해 복합표본 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 통계 프로그램은 spss 25.0 을 이용하였고 유의수준 0.05를 기준으로 설정하였으며 결과는 다음과 같다.

1. 신체 활동과 치주염의 관련성은 혼란 변수를 모두 보정하였을 때 남자에게서 신체 활동량이 충분한 집단보다 부족한 집단의 치주염 위험도가 1.39배(95%CI: 1.02-1.90)로 높았으며 유의하였고(p=.037) 신체활동량이 1METS 증 가할수록 치주염의 위험도가 0.954(95%CI: 0.913~0.996)로 감소하였으며 통계적으로 유의하였다.(p=.034) 걷기 운동과 근력 운동에서는 통계적으로 유의하지 않았다. 여자는 신체활동량, 걷기 운동, 근력 운동에서 모두 관련성이 없었다.

2. 신체 활동의 변수 이외의 치주염의 영향 요인을 확인한 결과 남자는 신체활동량, 걷기 운동, 근력 운동을 독립변수로 투 입하였을 때 세 군간 모두에서 흡연과 대사 증후군이 치주염에 유의한 영향을 미치는 것으로 확인 되었다. 여자는 신체활동량, 걷기 운동, 근력 운동을 독립변수로 투입하였을 때 세 군간 모두에서 구강 검진여부와 구강보조용품 사용 여부가 치주염에 유의한 영향을 미치는 것으로 확인 되었다.

결론: 노인 남자에서만 모든 움직임을 포함하여 환산된 신체활동량과 치주염이 관련성이 있는 것으로 나타났고 걷기와 근 력운동은 관련성이 없었다. 노인 여자는 신체활동량, 걷기운동, 근력운동 모두 관련성이 없었다. 노인 남자에서는 치주염의 위험도에 흡연과 대사증후군의 영향이 크다는 점, 노인 여자는 구강건강증진행위의 영향이 크다는 점으로 성별의 차이를 확인 할 수 있었다. 구강건강증진을 위한 보건학적 정책 수립에 기초자료를 제공하고자 하였으며 성별을 고려한 방안의 모색과 다양한 평가도구를 이용하여 신체 활동과 치주염의 관련성에 대한 후속 연구가 필요할 것으로 사료된다.