회복실내에서의 환자 간호요구와 간호사 간호수행 정도에 관한 연구

Abstract

건강개념의 변화와 질적 간호에 대한 요구의 증가로 환자 요구중심 간호가 점차 강조 되고 있으며, 수술의 종류도 다양해지고 고도의 기술을 요하는 수술이 증가함으로 회복실의 간호가 더욱 중요하게 생각되어지고 있다. 그러나 국내 간호계의 경우 회복실 환자 간호요구 관련 연구가 극히 미약한 실정으로, 본 연구는 회복실 환자의 간호요구와 간호사의 간호수행을 조사, 비교하여 향후 양질의 회복실 간호를 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 본 연구는 서술적 조사연구로서, 환자의 간호요구와 간호사의 간호수행을 측정하기 위해 김은경(2002)의 회복실 간호요구도 측정도구를 기반으로 문헌고찰을 통해 본 연구에 맞게 수정, 보완하여 사용하였으며, 본 도구는 신체적, 정서적, 교육적, 환경적 요인으로 구분되어 있으며, 총 32문항의 Likert식 5점 척도이다. 연구대상자는 환자는 서울 소재 1개 병원의 수술환자 101명, 간호사는 서울 소재 6개 병원의 간호사 66명으로, 자료수집 기간은 2006년 9월 4일부터 10월 10일 까지이며 수거된 설문지중 환자는 101부, 간호사는 66부를 통계에 사용하였다. 통계분석 방법은 SPSS WIN 12.0을 이용하였으며, 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 환자의 일반적인 특성은, 평균 연령은 38.6세로, 40-49세가 24.8%로 가장 많았고, 성별은 남자가 54.5%로 여자보다 많았다. 수술을 받은 적이 없는 사람이 54.5%, 수술과는 일반외과가 1/3정도였으며, 마취종류는 전신마취가 91.1%로 대부분을 차지하였고, 수술시간은 30-60분이 30.7%이며, 회복실 경유시간은 30-60분이 62.4%로 가장 많고 무통주사는 71.3%가 하지 않았다. 둘째, 간호사의 일반적인 특성은 평균연령은 30.7세, 20-29세가 47%로 가장 많았고, 여자 간호사가 95.5%이며, 교육정도는 간호학과 졸업이 40.9%로 가장 많았으며, 종교는 기독교가 42.4%, 근무 기간은 평균 74개월(6년 2개월)이였고, 5년 미만이 47.0%로 가장 많고, 일반간호사가 67.9%로 나타났다. 셋째, 회복실 환자의 간호요구는 평균 4.41±.69점으로 간호요구가 상당히 높은 것으로 나타났다. 신체적 요구가 평균 4.47±.68점으로 가장 높았으며, 교육적 요구 4.43±.69점, 환경적 요구 4.37±.72점, 정서적 요구 4.32±.70점의 순으로 나타났다. 넷째, 회복실 간호사의 간호수행은 평균 3.80±.91점으로 나타났으며 그 중 신체적 간호수행이 평균 4.37±.67점으로 가장 높게 나타났다. 다섯째, 회복실 환자의 일반적 특성에 따른 간호 요구에서 마취종류, 결혼상태, 진료과명, 무통주사유무, 수술시간, 회복실 경유시간에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 환자의 일반적 특성에 따른 신체적 요구에서는 전신마취한 환자, 무통주사를 하고 있는 환자가 신체적 요구가 높게 나타났다. 정서적 요구에서는 수술시간과 회복실 경유시간에 따라 통계적으로 유의하게 나타났다. 교육적 요구에서는 전신마취한 환자, 미혼이 교육적 요구가 높게 나타났다. 환경적 요구에서는 무통주사를 가지고 있는 환자의 요구가 높았다. 여섯째, 간호사의 일반적 특성에 따른 간호수행은 정서적 간호수행에서 남자 간호사가 여자 간호사보다 정서적 간호수행을 더 많이 하는 것으로 나타났다. 일곱째, 환자의 간호요구와 간호사의 간호수행정도를 비교하면 환자의 간호요구는 평균 4.41±.69점으로 신체적, 교육적, 환경적, 정서적 요구 순이며 간호사의 간호수행 정도는 평균 3.80±.91점으로 신체적, 정서적, 환경적, 교육적 간호수행 순 이였다. 교육적, 환경적 간호요구와 간호수행에서 유의한 차이를 나타냈다. 대부분 회복실 환자들은 수술에 대한 불안감, 수술 후 통증, 전신 마취로 인하여 깨어나지 않을 까 하는 염려, 부적절한 환경에서 오는 불편감 등을 느끼고 있어 그들이 느끼는 간호 요구는 상당히 클 수 밖에 없는데 이에 반해 회복실 간호사의 간호요구에 대한 간호수행은 상대적으로 낮게 나타났다. 앞으로 환자의 간호 요구에 더욱 관심을 갖고 특수 상황에 처한 환자의 간호는 즉시 해결해 주며 요구에 적합한 실질적인 간호중재를 제공해 주어야 할 것으로 생각된다. 본 연구 결과를 기반으로 아래와 같이 제언한다. 첫째, 회복실 환자들의 간호요구와 간호사의 간호수행을 비교한 반복연구가 필요하다 둘째, 회복실 간호수행이 간호요구에 비해 상대적으로 낮게 나온 부분에 대한 저해요인을 찾아내어 해결방안을 검토해야 할 것이다. 셋째, 회복실 환자의 간호요구와 간호사의 간호수행 간 차이가 큰 교육적 간호요구에 대한 회복실 환자 교육 프로그램 개발이 뒷받침되어야 한다. 넷째, 본 연구의 수술과는 일부 과이므로, 향후 모든 수술과 환자의 회복실 간호 요구도에 대한 연구의 시행을 제언한다. 주요개념어: 회복실, 간호요구, 간호수행; Object: study to identify on nursing need of patients and nursing practice of nurses in the recovery room Method: The subjects of survey in this study were 101 patients in one hospital and 66 nurses in the recovery room of six hospitals. The period of materials collection lasts with the questionnaires in 4th of August thru 10th of October in 2006. Its questionnaire is revised and complemented on the instrument developed by Kim En-Kyung(2002). It devided into 4 factors such as Physical, Emotional, Educational, and Environmental needs. It was also used with 5 point scale of Likert method, totally out of 32 items. The data was analyzed by frequency, percentage, mean standard deviation, t-test, ANOVA and factor analysis using the SPSS WIN 12.0 program. Result: First, the general characteristics of the patients who joined in this study was 38.6 in an average age and40~49 at the highest proportion in age, such as 24.8%. The distinction of sex is much more males in 54.5% than females. Second, the nurses who joined in this study was 30.7 in an average age and the age of 20~29 with 47% at the highest rate. Also, the most nurses were female which occupied in 95.5%. Third, the nursing need of the patients in the recovery room was 4.41±.69 in average. It indicated that the patients felt the nursing needs much more; physical need on 4.47±.68, educational need on 4.43±.69, environmental need on 4.37±.72 and emotional need on 4.32±.70, respectively. Forth, the nursing practice of the nurses in the recovery room was 3.80±.91 in average, physical nursing practice on 4.21±.73, emotional one on 4.21±.73, environmental one on 3.46±1.13 and educational one on 3.21±1.08, respectively. Fifth, general characteristic variables significantly related to nursing need were kind of anesthesia, marital state, departments, operation time, recovery room care time. Sixth, general characteristic variables significantly related to nursing practice were gender. Seventh, as compared to the results of the survey, nursing needs of patients was 4.41±.69 in average. As of the results in nursing needs, it was physical, educational, environmental and emotional one in order. Nursing practice of nurses was 3.80±.91 in average. As of the results in nursing practice, it was physical, emotional, environmental and educational one in order. Discussion: According to this result, it shows that both physical nursing need and nursing practice must be the most significant factor. On the other hand, educational nursing need is high, Nursing practice of nurses is low. So, I suggest that we need educational nursing practice program on patients, feasibility study on comparing the nursing need with the nursing practice constantly.