부분적으로 영향받은 뇌경색환자의 백질에서 왈러리안 변성

Abstract

목적 : 왈러 변성을 확산텐서영상과 백질신경섬유영상에 적용하는 것이 매우 중요한 이유는 생체뇌의 백질을 정량적으로 분석할 수 있는 중요한 기술이기 때문이다. 이 연구는 뇌경색환자와 대조피험자를 신경섬유관심영역 분석법을 적용하여 왈러변성을 정량적으로 분석하고자 하였다. 방법 : 뇌경색 환자와 대조 피험자를 T1 MPRAGE, FLAIR 및 열두방향의 뇌확산영상을 얻어서 신경섬유관심영역 분석법으로 분석하였다. 평균 Dav, FA 값을 MWU 테스트로 분석 하였다. P 값은 0.05이하일 때 통계학적으로 유의한 것으로 간주하였다. 결과 : 전체적인 확산특성의 비교에서 양측의 뇌량과 환측의 상측종속에서 왈러변성이 나타났고, 특히 뇌량의 경우 양측 대뇌반구를 넘어서 진행하는 왈러변성을 볼 수 있었다. 국소신경섬유의 진행 경로에 따른 분석의 결과로서는 양측의 뇌량과 환측의 상측종속, 피질척수로, 피질시상속등에서 왈러변성이 관찰되었다. 다양한 백질섬유속에서 왈러변성과 상응하는 평균 Dav, FA 값의 감소를 증명하였다. 결론 : 신경섬유관심영역분석법은 일부분만 영향을 받았을지라도 뇌경색의 액화 괴사와 일차적인섬유변성을 지나는 신경섬유의 방사상의 왈러변성을 정량적으로 분석할 수 있었다.; BACKGROUND AND PURPOSE : The application of diffusion tensor imaging (DTI) and fiber tractography to Wallerian degeneration (WD) is important because this technique is a very potent tools for quantitatively evaluating fiber tracts in vivo brain. We analyzed a case and control using tracts of interest (TOI) analysis to quantify WD. METHODES : We scanned a case of old infarction and an age-matched healthy volunteer. T1 magnetization prepared rapid acquisition gradient echo (MPRAGE), fluid attenuated inversion recovery (FLAIR) and 12-direction diffusion tensor imaging (DTI) were obtained and analyzed using TOI analysis. The value of mean diffusity (Dav) and fracional anisotrophy (FA) were analyzed statistically by MWU test. A p-value of less than 0.05 was considered to indicate statistical significance. RESULTS : A comparison of the global fiber diffusion characteristics shows WD of both the corpus callosum and the ipsilateral superior longitudinal fasciculus. The corpus callosum in particular showed trans-hemispherical degeneration. Local fiber characteristics along the geodesic paths show WD in the corpus callosum, ipsilateral superior longitudinal fasciculus, ipsilateral corticospinal tract, and ipsilateral corticothalamic tract. We have demonstrated changes in Dav and FA values and a clear correspondence with the WD in various tracts. CONCLUSION : TOI analysis successfully revealed radial WD in white matter tracts from a region of encephalomalacia and primary gliosis, although they were only slightly affected.