광간섭단층촬영기를 이용한 정상안과 초기 녹내장안의 구별

Abstract

목적: 정상과 시야결손이 있는 초기 녹내장을 구별하고자 광간섭단층촬영기 측정치들의 진단적 가치를 알아보았다. 대상과 방법: 초기 시야결손(mean deviation, -3.98±1.30 dB)이 있는 정상안압녹내장 환자 52명 52안과 연령을 대응한 정상인 88명 88안을 대상으로 하였다. 광간섭단층촬영기를 이용하여 유두주위 망막신경섬유층과 시신경유두 부위를 측정하였다. 광간섭단층촬영기의 진단적 가치를 알아보기 위하여 측정치들의 AROC, 민감도, 특이도를 구하였다. 결과: 유두함몰면적비의 AROC는 0.865이었다. 그 밖의 높은 값의 AROC를 보인 측정치로는 수직유두함몰비(0.848), 평균 망막신경섬유층두께(0.813), 하측 사분면 망막신경섬유층두께(0.791)가 있었다. Stepwise 판별분석을 이용한 유두함몰면적비와 하측 사분면 망막신경섬유층두께와의 조합으로 정상인의 86.4% 녹내장 환자의 80.8%를 정확하게 구별하였다(AROC = 0.893). 결론: 초기 시야결손이 있는 정상안압녹내장 환자들에서 측정치들은 보통의 진단 능력을 보였다. 판별분석을 이용한 측정치들의 조합으로 녹내장 진단 능력이 높아졌다.; Purpose: To evaluate the diagnostic ability of Stratus optical coherence tomography(OCT) parameters to distinguish normal eyes from those with early glaucoma to us visual field defects. Methods: One eye each of 52 normal-tension glaucoma patients with early visual field defects (mean deviation, -3.98± 1.30 dB; range, -0.01 to -5.86 dB) and 88 age-matched normal subjects were enrolled. Scanning of peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) and optic nerve head regions were performed using the Stratus OCT. Areas under the receiver operating characteristic curve (AROC) and sensitivity and specificity for various OCT parameters were used to assess the performance of OCT. Results: The AROC for C/D area ratio was 0.865. Other high AROC values included the vertical C/D ratio(0.848), mean RNFL thickness(0.813), and the RNFL thickness in the inferior quadrant(0.791). A stepwise discriminant analysis found that a combination of C/D area ratio and RNFL thickness in the inferior quadrant could correctly identify 86.4% of the normals and 80.8% of the glaucoma patients(AROC=0.893). Conclusions: In our sample of patients with early visual field defects, Stratus OCT parameters showed moderate discriminating ability. Combining C/D area ratio and RNFL thickness in the inferior quadrant by discriminant analysis improved the diagnostic ability for glaucoma detection.