간호사의 건강증진행위와 자기효능감의 관계연구

Abstract

2005년 보건복지부 국민건강증진정책의 종합계획을 살펴보면 예방중심의 건강관리와 각종 만성질환 관리로 건강형평성 재고와 삶의 질 향상이 대두되고 있으며, 보건의료 분야의 환경변화에 따라 간호사의 역할과 책임이 확대 증가되고 있다. 본 연구는 병원에서 근무하는 간호사를 대상으로 건강증진행위에 대하여 알아보고 자기효능감의 관계를 파악하여 바람직하지 않는 생활습관이 초래할 수 있는 건강문제를 미연에 방지하고, 향후 간호사를 대상으로 한 건강증진 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 한다. 본 연구 대상자는 서울지역에서 1개의 대학병원과 1개의 종합병원, 경기지역에서 1개의 대학병원에 근무하는 간호사 282명을 대상으로 하였다. 배포된 317부의 설문지는 모두 무기명으로 조사되었고 회수된 자료는 298부로 회수율은 94%에 해당된다. 이 중 답변이 불충분한 자료 16부를 빼고 88.9%에 해당하는 282부의 자료가 본 연구에 사용되었다. 연구도구는 구조화된 설문지를 사용하였다. 총 90문항으로 대상자의 일반적 특성 13문항, 건강증진행위 60문항, 자기효능감 평가척도 17문항으로 구성되었다. 질문지의 배부방법은 간호부서의 방침에 따라 2개의 병원에서는 연구자가 직접 해당병동의 수간호사를 방문하였고, 1개의 병원에서는 간호부서의 교육담당자가 해당병동에 일괄 배부하였다. 본 연구의 자료 수집 기간은 2006년 8월 31일부터 2006년 9월 15일까지로 16일 간이었다. 수집된 자료는 SPSS PC 12 Program을 이용하여 연구목적에 따라 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, 관련 요인간 피어슨 적률 상관계수, t-test 및 ANOVA, Duncan의 사후검정, 단계적 중회귀 분석을 사용해 처리하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1) 간호사의 건강증진행위 정도는 평균 3.07점이었고, 하위 영역을 보면 위 생적인 생활 3.83점, 조화로운 관계 3.54점, 정서적 지지 3.40점, 식 이조절 3.35점, 자아실현 3.20점, 건강식이 3.02점, 휴식 및 수면 2.88 점, 운동 및 활동 2.78점, 규칙적인 식사 2.43점과 전문적인 건강관리 2.33점 순 이었다. 2) 간호사의 자기효능감 정도는 평균 3.56점으로 하위 영역을 보면 확신 3.68점, 성취 3.62점, 행동의 시작 3.60점, 노력 3.49점과 역경에도 불 구하고 지속하려는 의지가 3.42의 순으로 나타났다. 3) 변수 간의 상관관계를 분석한 결과 건강증진행위와 자기효능감은 유의한 정의 상관관계를 보였다. 이를 통해, 자기효능감 수준이 높을 수록 간호사의 건강증진행위 수준이 높음을 알 수 있었다. 4) 자기효능감이 전체 건강증진행위를 29.5% 설명하며 노력(β=.516, p<.001)과 성취(β=.250, p<.01) 수준이 높을수록 건강증진행위 실천율 이 높았다. 본 연구에서 간호사는 건강증진행위에서 위생적인 생활에 대한 실천정도가 3.83점으로 가장 높았고 실제 건강에 유의해야할 항목인 규칙적인 식사 2.43점과 건강관리가 2.33점으로 낮았다. 자기효능감은 확신 3.68점으로 가장 높았고 역경에도 불구하고 지속하려는 의지 3.24점으로 낮았다. 따라서 건강유지를 위한 행위과 실천이 낮으므로 간호사의 건강증진행위와 자기효능감의 관계에서 문제점으로 대두되고 있다. 제언으로는 첫째, 본 연구에서는 일부 지역의 2개 대학병원과 1개 종합병원 간호사만을 대상으로 하였기 때문에 전체 간호사 집단에 일반화시키기 위해서는 대상자 수를 늘려 반복 연구할 필요가 있다. 둘째, 간호사의 건강증진행위을 증진시키기 위하여 자기효능감을 높이기 위한 프로그램 개발 연구가 요구된다.; According to "General Plan for People's Health Promotion Policies" published by Ministry of Health and Welfare in 2005, it can be known that the policies focus on preventive health management and control of various chronic diseases for people's balanced health conditions and life quality, and thus, nurses' roles and responsibilities are being expanded and increased to meet the changing environment of healthcare and medical services. The purpose of this study was to survey the nurses for their health promoting behaviors and analyze the relationship between such behaviors and sense of self-efficacy and thereby, provide for some basic data useful to prevention of the health problems caused possibly by undesirable living habits and development of health promotion programs for nurses in the future. For this study, the researcher sampled 317 nurses working for university hospital and general hospital both in Seoul and a university hospital in Gyeonggi Province. A total of 317 copies of questionnaire were distributed to be filled anonymously, and 298 ones (94%) were returned. 16 responses deemed not sincere were excluded and thus 282 (88.9%) responses were used for analysis. The questionnaire was designed to be structured. It consisted of a total of 90 questions: 13 about nurses' demographic variables, 60 about their health promoting behaviors and 17 about their sense of self-efficacy. Due to the policies of the sample hospitals, the researcher personally contacted the senior nurses of each ward at 2 hospitals for distribution of the questionnaire, and at one hospital, the researcher asked the educator of nursing department to distribute it. The data were collected for 16 days from August 31 through September 15, 2006. The data collected were processed using the SPSS PC 12.0 program for frequencies, percentages, means, standard deviations, Pearson's Correlation Coefficient, t-test, ANOVA, Duncan's ex post facto test and Multiple Stepwise Regression analysis. The results of this study can be summarized as follows; 1) Nurses' health Promoting behaviors scored 3.07 on average. Breaking down into the sub-areas, the sub-area which scored highest was hygienic life 3.83, followed by harmonious relationship 3.54, emotional support 3.40, dietary control 3.35, self-realization 3.20, health food 3.02, recess and sleeping 2.88, exercise and activities 2.78, regular meals 2.43 and professional healthcare 2.33 in their order. 2) Nurses' sense of self-efficacy scored 3.56 on average. The sub-area which scored highest was conviction 3.68, followed by achievement 3.62, putting into practice 3.60, effort-making 3.49 and unyielding will despite ordeal 3.42 in their order. 3) As a result of analyzing the correlations among variables, it was found that nurses' health promoting behaviors were positively correlated with their sense of self-efficacy. Such a finding suggests that the higher a nurse's sense of self-efficacy is, her health promoting behaviors are more active. 4) Nurses' sense of self-efficacy explained about 29.5% of their entire health promoting behaviors, while effort-making and level of achievement were positively correlated with health promoting behaviors. (respectively, β=.516, p<.001 and β=.250, p<.01). Summing up, nurses were found to practice hygienic life most (3.83) but neglect the regular meals (2.43) and health control (2.33). In terms of sense of self-efficacy, they were highly convinced of their self-efficacy (3.68), but were less willing to surmount any hardship (3.24). Namely, our nurses were less positive towards their health promotion and practice, which might impede their health promoting behaviors and sense of self-efficacy as well. Based on the above findings, the researcher put forwards the following suggestions. First, since the size of sample (nurses working for 2 university hospitals and a general hospitals) was too small to generalize the results of this study, future studies are requested to use large samples and repeat the procedures of this study. Second, it is necessary to develop a program conducive to enhancement of nurses' health promoting behaviors and their sense of self-efficacy.