한국인에서 과민대장증후군의 유병률 및 양태

Abstract

배경 및 목적: 과민대장증후군은 일차 진료에서 가장 흔한 질환 중의 하나 이다. 과민대장증후군의 유병률은 진단기준, 대상 인종, 성별, 나이, 환경 적 요인 등에 따라 매우 다양하게 보고되고 있다. 현재 로마 III 기준이 제 안되어 과민대장증후군의 진단에 관한 많은 연구가 진행되고 있다. 이에 본 연구는 한국인을 대상으로 로마 II 기준과 로마 III 기준을 적용하여 과 민대장증후군의 유병률을 알아보고, 로마 II 기준과 로마 III 기준으로 각각 과민대장증후군으로 진단된 집단을 성별, 연령, 지역, 직업, 교육수준 및 소득수준 등의 인구사회학적 인자들을 통해 비교 분석하였다. 방법: 15세 이상 대한 민국 전역의 국민 1009명을 대상으로 한국 갤럽에서 sampler 프로그램을 이용하여 지역별 인구비례에 따라 전화번호를 무작위 추출하였고, 설문지를 이용하여 전화 설문조사를 실시하였다. 결과: 전화설문의 응답률은 20.2%였으며 총 1009명 중, 81명(8.0%)이 로 마 II 기준을 통해 진단되었다. 성별에서 49명(9.6%)으로 여성의 유병률이 높았다. 연령에서는 30 대에서 28명(13.9%)으로 의미 있게 높았다. 교육 수준이 높아질수록 과민대장증후군의 유병률이 높았으나 통계적인 의미는 없었다. 반면 1009명 중, 91명(9.0%)이 로마 III 기준을 만족하였다. 로마 II 기준과 마찬가지로 성별에서 여성이 56명(11.0%)으로 높은 유병률을 보 였으며, 연령에서 30대에서 31명(15.3%)으로 의미 있게 높았다. 교육 수준이 높을수록 과민대장증후군의 유병률이 의미 있게 높았다. 과민대장증 후군의 아형은 로마 II 기준, 로마 III 기준 모두에서 변비형 과민대장증후 군이 30명(37.0%), 33명(36.3%)으로 높았다. 또 로마 II 기준을 만족하나 로마 III 기준을 만족하지 않은 환자군(Group A)은 16명, 로마 III 기준을 만족하나 로마 II 기준을 만족하지 않는 환자군(Group B)은 26명, 로마 II 기준과 로마 III 기준을 모두 만족하는 환자군(Group C)은 65 명으로 나타 났다. Group A, B, C 모두에서 여성의 유병률이 높게 나타났다. 반면 각 집단 간의 평균 연령은 Group A 는 30.7세, Group B 는 44.4세, Group C 는 37.1세였고, 연령에 따라 Group A 는 30세 미만에서, Group B 는 50 대 이상에서, Group C 는 30대에서 유병률이 높았다. 교육수준이 높을수록 과민대장증후군의 유병률이 높은 경향을 보였다. 결론: 로마 II 과 로마 III 기준을 만족하는 과민대장증후군 환자는 각각 81명(8.0%), 91명(9.0%)이 었다. 로마 II 기준과 로마 III 기준 모두에서 성별에 따른 여성의 유병률이 높았다. 연령에 따라 로마 II 기준, 로마 III 기준 모두 30대에서 통계적으 로 유의하게 유병률이 높았으며, 로마 III 기준에서 교육 수준이 높을수록 과민대장증후군의 유병률이 통계적으로 의미 있게 높았다.; Objective: Irritable bowel syndrome (IBS) is one of the most frequently observed disorders in primary care and gastroenterology practice. The prevalence of IBS shows great variation according to diagnostic criteria, race, gender, age, and environmental factors. Currently, there are many studies about diagnosis of IBS using Rome III criteria, which is newly suggested. The aim of the present study is to estimate the prevalence and sociodemography of IBS in Korea by using Rome II and Rome III diagnostic criteria, and to compare the difference between the patients diagnosed with the Rome II and III criteria. Methods: One thousand nine people (age 15-years-old and over) were interviewed according to the geographic proportion of population, by Gallup Korea. A reliable and valid questionnaire based on the Rome II and III criteria was asked. Results: The response rate of the telephone interview survey was 20.2%. 8.0%(81 subjects) of the responders met the Rome II criteria. 9.6%(49 female) responders met the Rome II criteria (6.4%, 32 male responders), but there was no significant difference between the prevalence of male and female subjects. The prevalence of IBS according to the Rome II criteria based on the age distribution was significantly higher among those in their 30s (P = 0.001). The higher the education level was, the more frequent IBS (Rome II criteria) showed, but there was no statistical significance between education level and prevalence of IBS. 9.0%(91 subjects) of the responders met the Rome III criteria. 11.0%(56 female) responders met the Rome III criteria (35 male responders), and there was significant difference between the prevalence of male and female subjects (P = 0.025). The prevalence of IBS according to the Rome III criteria, based on the age distribution, was significantly higher among those in their 30s (P = 0.004). The higher the education level was, the more frequent prevalence of IBS (Rome III criteria) showed, and there was significant difference between education level and prevalence of IBS (P = 0.03). Conclusion: The prevalence of IBS in Korean population is 9.0% in Rome III criteria, and 8.0% in Rome II criteria. There’s a good accordance between the Rome II and III criteria in diagnosing IBS. In the IBS according to the Rome III criteria, female responders had significantly high prevalence. There is statistical significance in the relationship between education level and prevalence of IBS in the Rome III criteria. The prevalence of IBS was significantly higher among those in their 30s in the Rome II, III criteria.