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구취 발생에 영향을 미치는 요인

Title
구취 발생에 영향을 미치는 요인
Other Titles
Factors influencing the Oral Malodor Development
Author
정미애
Alternative Author(s)
Jung, Mi Ae
Advisor(s)
김윤신
Issue Date
2008-02
Publisher
한양대학교
Degree
Doctor
Abstract
본 연구는 2006년 10월 23일부터 2007년 8월 30일까지, D 대학 부속치과병원 예방치과에 내원한 환자 중 본 실험조사의 취지에 동의하고 대상자가 되기를 자원한 20-40대 성인남녀 127명(남74, 여53명)을 대상으로 구강상태와 구취정도를 파악하고, 구취발생요인 중 구강내 국소요인들과 각 구취성분, 치면세균막과 타액내 구강내 미생물의 양, 활동성과 구취발생의 상관관계를 조사하여 구취발생에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 구강상태와 각 구취 성분과의 상관관계에서 현존 치아우식과 구취 각 성분과는 상관이 없었으며, 관능검사(VAS)시에도 별 관련성이 없었던 것으로 나타났다. 황화수소(Hydrogen sulfide)는 충전치아(FT)와 음의 상관관계가 인정되었고, 암모니아(Ammonia) 가스 발생은 우식과는 그 발생 기전이 다른 것으로 나타났다. 타액의 유출량과 황화수소, 메틸머캅탄(Methyl mercaptan), 디메틸 썰파이드(Di-methyl Sulfide) 및 암모니아(Ammonia) 성분과는 상관관계가 높았던 것으로 조사된바 타액의 유출량이 많은 사람에서 황화물이나 암모니아 가스 발생이 적은 것으로 나타났다. 구강위생지수와 구취분석에서 개량 치면세균막 지수(m-PHP)와 암모니아 가스 발생과는 다소 관련성이 있었으나, 혀의 배면에 부착 된 설태와 모든 황화물 및 암모니아 가스 발생과는 모두 상관관계가 유의한 것으로 나타났다. 치주건강도와 암모니아 가스 발생과는 양의 상관성이 유의한 것으로 조사 되었다. 구강미생물 요인 중에는 실사균(Fillament)의 양과 활동성 및 나선균(Spiral)의 양이 황화수소와 암모니아 발생에 크게 기여하였다. 성인들의 구취조절을 위한 진료나 공중구강보건 프로그램 시 치주질환의 예방과 조기치료 및 타액 유출량을 증가시키기 위한 저작습관 개선과 타액 분비를 유도하여야 하며, 악취성 세균의 저장고인 혀와 치태의 미생물의 제거 또는 감소에 초점을 맞추어야 할 것이다. 구취에 기여하는 구강 미생물 중 실사균과 나선균들의 양과 활동성 조절을 위한 항균제 개발에 대한 지속적 연구가 필요하다. 구취의 발생요인은 구강내 국소요인과 신체전신상태의 이상병변으로 인하여 발생되는 전신요인으로 분류하고 그 중 구취환자의 대다수를 차지하는 국소요인에 대하여, 각 세부적으로 구취발생에 작용할 수 있는 치아우식상태, 치주상태, 치면세균막 상태, 타액상태 및 구강미생물 상태 등 구취발생의 인자들을 조사하여 각 성분과의 상관성을 알아보는 것이 향후 구취조절진료 계획이나 구취조절 공중구강보건 프로그램을 기획하는데 매우 중요하다고 사료된다.
This study was peformed in order to find out the relationship between, the causing factors and the production of each gas of oral malodor, to contribute the oral malodor control at dental clinic as well. as to establish the effective application for malodor control project for public oral health program. One hundred twenty seven volunteers, aged 20s-40s. who had been visited for preventive dental cares were participated for the study. Such items as caries status, periodontal status, salivary flow, viscosity, pH, Snyder test, plaque deposit, tongue plaque, the amounts and Activities for each types of oral micro-organism were checked through the oral examination and by use of phase contrast microscope, for each subjects in order to know the contributing factors. hydrogen sulfide, methyl mercaptan, di-methyl sulfied and ammonia gas components were checked with oral-chroma and attain, the oral malodor check units. Not only the co-relation co-efficiencies, but also the multi-way variance analysis were calculated between each causing factors and each component of oral malodor gases, to estimate the contributing factors for causing the oral malodor. There was no relationship between the caries status and each component of the oeal malodor such as sulfer compound or ammonia , both in laboratory test and VAS test (P>0.05). It revealed negative relationship between hydrogen sulfide and FT.(r=-0.1904, P<0.05) as well as the VAS and FT (r=-0.210, P<0.05), so, it was estimated that the less in hydrogen sulfide in laboratory test or VAS test was recognized because of the caries state changing to filled state. It was revealed that the considerable relationship was appeared between the periodontal atatus and ammonia gas (r=0.274, P<0.05), so, it should be needed to control ammonia, not only for malodor control but also for the treatment of periodontal disease. There was a little relationship between the modified PIlP index and ammonia gas component(r=0.151, p=0.089) but considerably high relationship between the tong plaque and all kinds of sulfide (r=0.249, p=0.005) and ammonia gas component(r=0.232, p=0.009). It was estimated that the highly relationship was proved with the salivary flow and all sorts of sulfide components (r= -0.183, p=0.039), dimethyl sulfide(r=-0.234, p=0.008) and ammonia(-0.361, p=0.001) gas(P<0.05). Among the micro-organism factors, the amounts and the motile of the filament types(r=0.413, p=0.003) and spiral types(r=0.4813, p=0.000) of oral micro flora were estimated to contribute the production of hydrogen sulfide and ammonia components of the oral malodor(p<0.05). Such dental cares as the prevention or early treatment of periodontal disease and the accelerating the salivary flow as well as to reducing the amounts and activities for filament types or spiral types oral micro-organism were recommended for adults, not only for dental care program at the dental clinics but also for public health programs, in order to promote the oral health and quality of life for individual and community peoples.
URI
https://repository.hanyang.ac.kr/handle/20.500.11754/147453http://hanyang.dcollection.net/common/orgView/200000408301
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