유배우자 가임 여성의 피임 여부와 피임방법의 변화 및 관련요인

Abstract

본 연구는 유배우자 가임여성의 피임여부에 영향을 미치는 요인에 대해 알아보고 피임방법의 1994, 2000, 2006년 변화의 추이를 알아보고자 시행되었다. 보건사회연구원이 조사한 ‘전국 출산력 및 가족보건 실태조사’ 자료 중 1994, 2000, 2006년 원시 자료를 이용하여 15-44세 유배우 가임여성을 대상으로 인구 사회적, 임신 출산 관련 특성에 따른 피임여부를 로지스틱 회귀분석을 사용하여 분석하였고, 피임방법의 변화를 χ2검증을 통하여 분석하였다. 피임의 예측 요인으로는 1994년에 여성연령, 학력, 직업, 자녀수, 아들유무, 인공유산 경험유무가 피임 할 가능성을 높게 하는 유의한 특성으로 나타났고 결혼연령, 임신횟수는 피임할 확률을 낮게 하는 것으로 나타났다. 2000년 예측요인은 1994년과 같은 요인이 영향을 미치는 것으로 나타났으나 여성 학력의 유의하지 않고 자연 유산의 경험이 유의한 것으로 나타났다. 2006년에는 여성 학력과 아들유무 요인이 유의한 피임여부 예측요인에서 제외되었고, 자연유산은 영향을 주는 것으로 나타났다. 1994, 2000, 2006년 피임방법은 여성 피임방법이 감소하고 남성피임방법이 증가하는 추세가 확인되었고, 방법별로는 난관수술이 감소하고 그와 관련해서 자궁내장치와 정관수술이 증가하였으며 콘돔과 경구피임약은 크게 변화가 없는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 비추어볼 때 여성의 연령, 직업, 자녀수, 인공유산 경험, 결혼연령, 임신횟수가 피임사용의 예측 요인으로 나타났고 이 변수들은 사회문화적 변화에 민감한 것들로 피임율을 높이기 위한 간호 전략 수립시, 여성의 인구 사회적, 임신 출산 관련 특성을 확인하여 대상자의 상황에 맞는 피임유도와 방법을 선택할 수 있도록 간호중재를 개발하고 제공해야 하며 단순히 피임여부를 떠나 질적인 측면이 강화된 피임 정책이 있어야 함을 제안한다. 본 연구는 1994, 2000, 2006년 자료를 비교하여 10여년의 시간동안 유배우자 가임여성의 피임에 관련된 변화를 확인함으로써, 효과적이고 적합한 피임방법으로 사용률을 높여 인공유산율을 낮추고 여성건강을 향상시킬 수 있는 간호중재개발의 기초자료를 제시하는데 의의가 있다고 할 수 있다. 또한 국가적으로 여성건강보호와 건강한 남녀 간의 성생활을 위해 피임사용의 질을 높이고 효과적으로 사용할 수 있도록 하는 정책의 강화로 저출산 시대의 향후 적정 출산률 확보를 위한 바로 그 해결책이 될 것으로 사료된다.; The purpose of this study is eχamine the trends in contraceptive use, methods and associated factors among childbearing-aged women with spouse. This study was based on the data from Year 1994, 2000, 2006 Korea National Fertility Survey carried by Korea Institute of Health and Social Affairs. The analysis of 5197 women in the 1994, 6420 women in the 2000, 5477 women in the 2006 in the age group 15-44, childbearing-aged women spouse was done. χ2-test and logistic regressions were used to identify factors associated with contraceptive use and method trends. The proportion of Korean women using a contraceptive method increased from 77.4% in 1994 to 79.9% in 2006. The result of the study about the influencing factors on the usage of the contraception showed that women's age, education, occupation, parity, surviving sons, artificial abortion experience in 1994 and the age at marriage and gravida were the factors lessening the effects on contraception. In 2000, influencing factors on the usage of the contraception were same as in 1994 only with exclusion of women's education and inclusion of spotneous abortion experience. In 2006, the factors were same as in 2000 with exclusion of surviving sons only. Between 1994 and 2006, the proportion of users relying on the women's contraceptive methods decreased from 66.3% to 47.7%, while men's methods rose from 27.1% to 41.2%. There were a decrement in female sterilization and an increment in male sterilization, and increment of IUD; and not changes in using of oral pill and condom. In conclusion, in from 1994 to 2006, even though many contraceptive methods were used and the ratio of artificial abortion rate was lessend from 49% to 39%, and to 34%, still the rate is very high. It means that for preventing pregnancy unplanned and women's reproductive health, adequate contraceptive strategy considered the influencing factors suggested in this study should absolutely be designed for tailored way fitted to each individual women use by assessing general demographic and obstetrical characteristics, improving counseling to choose the very method and to help in continuation of usage in right way through follow up care. For this, nurse midwifery's role expansion and positioning them in public health center so as to intervene in detail with expertness pro-actively; school health teacher's, nurse's and women's health specialist's role consideration for the better outcome toward adequate birth rate maintenance, women's health by reproductive health, avoidance of artificial abortion by failure to contraception, attainment of couple's reciprocal equal relationship in sexuality and finally capable woman who has an identity of responsible and self-decisive woman as a owner of self and controls herself and participates equally with partner in decision making for all in her life including contraception.