중환자실 심장 질환자의 간호 요구도 조사

Abstract

현대 사회의 생활양식 및 사회 구조의 변화로 심장 질환자의 사망률과 유병률이 급격히 높아지고 있으며, 이에 따라 과거와 달리 의식에 장애가 없이 중환자실에 입원하여 여러 가지 불편감을 경험하는 대상자의 문제가 대두되고 있다. 본 연구는 중환자실 심장 질환자의 간호 요구를 알아보고 그와 관련된 요인을 파악하여 중환자실에 입실하는 심장 질환자들의 개별적 요구와 특성을 고려한 간호 중재의 기초를 제공하기 위해 시도되었다. 본 연구는 중환자실에 입실한 심장 질환자가 지각하는 간호 요구도의 차이 및 특성을 알아보고 관련 요인을 규명하여 효과적인 간호를 제공하기 위한 자료를 얻기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구는 2008년 10월 5일부터 2008년 11월 5일까지 서울에 소재하는 A 종합병원의 중환자실에 입원한 심장 질환자를 대상으로 연구자가 직접 연구의 목적을 설명하고 이해하며 연구를 허락한 대상자 중 선정 기준에 맞는 대상자 102명을 선정하여 1:1 면접조사지의 답을 얻어 작성토록 하였다. 본 연구에서 사용된 중환자실 간호 요구 항목은 이설희(1986)가 개발한 간호 요구 도구를 기초로 한 서봉화(2000)와 이춘화(2006)의 도구를 토대로 하였다. 보다 타당한 도구를 얻기 위해 국내 문헌에서 사용된 도구들을 비교한 후 중복된 문항을 제거하고, 연구 목적에 맞게 수정하여 전문가 집단에게 내용의 타당도를 검증받아 사용하였으며, 총 33개의 문항으로 본 도구의 신뢰도는 Cronbach's alpha=.84 이였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 14.0 program을 이용하여 전산처리하였다. 전체 요구도는 3.73점으로 나타났으며 이 중 치료적 간호에 대한 요구가 가장 높게 나타났고, 정보적 간호 요구, 정서적 간호 요구, 신체적 간호 요구, 환경적 간호 요구의 순서로 나타났다. 중환자의 일반적 특성에 따른 영역별 요구도의 차이에서는 여성이 남성에 비해 환경적 간호(t=-1.885, p=.002)와 신체적 간호(t=-2.902, p=.042)에서 높은 요구를 나타내었으며, 종교를 가지고 있는 환자가 종교를 가지고 있지 않는 환자에 비해 정서적 간호 요구(F=6.604, p=.000)가 높은 것으로 나타났다. 교육정도에 따라서는 대졸이상의 대상자에게서 가장 높은 정보적 간호 요구(F=3.813, p=.005)가 나타났으며, 입실 기간 4일째 치료적 간호에 대한 요구도(F=3.160, p=.028)가 가장 높게 나타났으며, 4군 이상의 중증도에서 치료적 간호(F=15.740, p=.000)와, 신체적 간호의 요구(F=9.717, p=.000)가 높게 나타났다. 간호 요구도간 상관관계에서는 치료적 간호와 신체적 간호, 정보적 간호, 정서적 간호가 서로 양의 상관관계를 나타내었다. 이상의 연구 결과를 통해 중환자의 간호 요구를 구체적으로 분류하고 대상자의 세분화된 요구를 파악하여 실무에서 효율적인 중재 개발에 기초 지침을 마련할 수 있을 것이다.; This study was attempted to confirm nursing needs of heart disease patients in ICUs in a general hospital. Also this descriptive study will help to make the base of nursing intervention. The information of 102 patients who had diagnosed heart disease and admitted CSICU and CCU of a general hospital in Seoul was collected as an interviews and a self-reported questionnaire method from October 5, 2008 to November 5, 2008. The instrument based on nursing needs lists developed by Lee(1986) was used. This lists consisted of 33 items. Chronbach alpha to show the reliability of the instrument was .84 for the subject group. This data analysis with descriptive statistics with SPSS 14.0 for Window program. The results of this study were as follows : The mean value of total nursing needs was 3.73. For more details based on the classification into subcategories, the therapeutic nursing needs(4.17) scored the highest and was followed by in the order of the informative nursing needs(4.60), emotional nursing needs(3.90), physical nursing needs(3.13), environmental nursing needs(3.05) scored relatively lowly. According to the gender, female patients were higher than male in environmental(t=-1.885, p=.002) and physical(t=-2.902, p=.042) nursing needs. A significant difference was noticed in terms of emotional nursing needs related with religions(F=6.604, p=.000). A significant difference was noticed in terms of informative nursing needs related with the level of education(F=3.813, p=.005). A significant difference was noticed in terms of therapeutic nursing needs related with the length-of-stay in ICUs(F=3.160, p=.028). A significant difference was noticed in terms of therapeutic and physical nursing needs related with the severity score(F=3.160, p=.028). Based on the results, the recommendations were : Consistent studies will help to make concrete and individual nursing intervention corresponding with needs of patients.