아토피피부염과 환경유발요인간의 상관관계에 관한 연구

Abstract

아토피 피부염의 구체적인 발생 기전이나 원인에 대해서는 아직까지도 확실히 규명되지 않았으나 현재 아토피 피부염의 악화 요인으로써 환경의 중요성이 대두되고 있는 시점이다. 이 시점에서 아토피 피부염과 환경요인간의 상관관계를 본 연구들은 대부분 설문조사이고 직접적인 환경측정을 통한 원인 규명은 미비한 실정이다. 이에 본 연구는 서울시내에 소재하고 있는 송파구립 행복한 어린이집의 원아 35명과 삼성의료원의 외래 및 입원환자 52명, 총 87명을 대상으로 2008년 4월부터 9월까지 가정을 방문하여 PM10, HCHO, TVOC, 부유세균 및 부유진균, 가스상 물질(CO, CO₂, NO₂, O₃)의 실내농도분포를 조사하였다. 가정환경조사 결과를 바탕으로 아토피 피부염에 기인하는 환경유발요인을 규명하였다. 이와 같은 연구의 수행을 통해 산출된 결과를 요약하여 제시하면 다음과 같다. 첫째, 가정방문 측정 결과 중 폼알데하이드(HCHO)의 측정 결과 세 군 간의 유의한 차이를 보였으며, 특히, Group 1과 Group 2에서 유의한 차이를 보였는데, 원인으로는 친환경 소재의 벽지나 가구 등의 교체가 주요한 것으로 나타났다. 둘째, 총휘발성유기화합물(TVOC)와 개별휘발성유기화합물(VOCs)의 측정 결과 세 군 간의 유의한 차이를 보였으며, 각 그룹간의 비슷한 양상의 유의한 차이를 보이고 있었다. Toluene의 경우 다른 개별휘발성유기화합물과 다른 양상을 보여 농도가 평균치보다 많이 높은 값을 보정하여 분석을 했는데, 비슷한 양상을 보였다. 전체적으로 Group 2가 Group 3보다 높은 수치를 보이는데 이는 아토피피부염이 심할수록 보호자가 환경에 신경을 쓰는 것으로 판단된다. 특히, 총휘발성유기화합물(TVOC)의 농도는 Group 1의 경우 558.1 ㎍/㎥, Group 2의 경우 869.2 ㎍/㎥, Group 3의 경우 666.3 ㎍/㎥로 세 군 모두 환경부 권고기준치를 초과하는데, 음식 조리 및 방향제, 아파트 외벽 도색 등이 주요한 원인으로 조사되었다. 셋째, 부유진균의 측정 결과 Group 1과 Group 2, Group 1과 Group 3이 통계적으로 유의한 차이를 보이며, WHO 권고치 150 CFU/㎥를 Group 2와 Group 3에서 초과하는 것으로 나타났는데, 이는 부적절한 온·습도 조절 및 환기 등이 주요한 요인으로 조사되었으며 여름철의 다습한 기후도 주요요인으로 분석되었다.; The specific causes or the origination of atopic dermatitis have been unknown, however, nowadays, the significance of environmental conditions, as aggravating factors of atopic dermatitis, is being raised. Most of the existing researches, which examined the correlations between atopic dermatitis and environmental conditions, were conducted through questionnaires. At present, the examination of the causes through measurement of environmental factors is not properly done. Thus, this study was carried out April through September in 2008, were given to 87 subjects: 35 of children’s parents of the Happy district nursery and 52 of inpatients and outpatients of the Samsung Medical Center. The 87 subjects wanted researchers’ measurement of environmental conditions in their dwellings. Researchers visited 87 subjects’ homes April through September in 2008 to measure the density of dispersers inside the homes: PM10, HCHO, TVOC, floating germs and fungus, and gases such as CO, CO₂, NO₂, and O₃. On the basis of the findings from the questionnaires and measurement of environmental circumstance through home visits, we inspected the environmental factors that cause atopic dermatitis. The findings of the research are as followings. Firstly, the result of measurement of HCHO at home visits signified prominent differences among the three groups. The groups 1 and 2 had significant differences, and the major factors of the differences were related to changes of wall papers and furniture with the ones made of pro-environmental materials. Secondly, the result of measurement of TVOC and VOCs indicated outstanding disparities in the three groups, and conditions of the differences were similar to one another. Toluene showed different characteristics from those of VOCs, and its density was much higher than the average. Therefore, at the time of the analysis, we revised the quantity of Toluene and conducted the analysis, and the result was similar. In general, the value of the group 2 was higher than that of the group 3. The difference of the values in the two groups is presumed because the more severe children’s atopic dermatitis is, the more attention their parents pay to the environmental conditions. The density of TVOC is 558.1 ㎍/㎥ in the group 1, 869.2 ㎍/㎥ in the group2, and 669.3 ㎍/㎥ in the group 3. The densities in the three groups are over the standard recommended by the Ministry of Environment. The result of the research signified that cooking at home, a use of an aromatic, and painting of outside walls were the main causes of atopic dermatitis. Thirdly, as the consequence of the measurement of floating fungus, the group 1 and 2, and the group 1 and 3 showed statistically major differences. The values of measurement in the group 2 and 3 were higher than the standard value, 150CFU, recommended by WHO. This was due to the inappropriate room temperature and humidity, including a climate of humidity in the summer.