응급실로 내원한 doxylamine succinate 음독환자의 혈중약물농도 패턴과 특성에 관한 연구

Abstract

연구배경: doxylamine succinate는 응급의료센터로 내원하는 약물중독환자에서 흔하게 발견되는 약물이며 비교적 안전한 약물로 알려져 있어 약물농도에 대한 검사가 거의 이루어지지 않고 있다. 대부분의 약물 중독 환자는 극심한 스트레스 상황에서 응급실로 내원하며 그로 인해 정확한 과거력 청취가 어려우며 같이 내원한 주변인의 진술이나 도움 없이는 약물의 복용량이나 음독 추정시간 등을 알아내기 어려운 경우가 대부분이다. 혈중 약물 농도를 통해 약물 복용량 혹은 약물복용 추정시간을 알아낼 수 있다면 치료에 도움이 될 수 있을 것이다. 연구목적: doxylamine succiante 음독 후 응급실로 내원한 환자들의 혈액 샘플을 검사하여 혈중약물농도와 음독량, 음독시간간의 관계를 확인해보고자 하였다. 연구방법: doxylamine succinate 음독이 의심되는 환자는 총 30명 이었으며 내원 직후 혈액을 채취하였으며 응급치료를 시행하였다. 채취한 샘플들은 전처리 후 HPLC-UV 방법으로 분석을 시행하였다. 연구결과: 총 30명의 대상군의 추정 음독량은 200mg-2500mg이었으며 혈중농도는 0.64-11.31 μg/mL, 추정 복용시간은 내원 1-24시간 전으로 다양하게 나타났다. 평균 중독양은 750mg이었으며 음독 후 채혈까지는 평군 4.5시간, 평균 혈중농도는 3.15 μg/mL이었다. 결론 : 이번 조사를 시행한 응급의료센터로 내원한 doxylamine succinate 음독환자에서 혈중약물농도를 확인하기 위한 가장 적절한 채혈시간은 음독 후 1시간에서 3시간 사이로 생각되며 채혈시간의 경과에 다른 혈중농도의 변화는 연구가 더 필요할 것으로 생각된다.; Background: Doxylamine succinate is a drug that is commonly detected in the patients brought to emergency room for drug intoxication and is known to be relatively safe. Therefore, the study about its serum drug level has been seldom carried out. Most of the drug-intoxicated patients are brought to ER in a extremely stressful condition and this makes it difficult to acquire exact past medical history and without the statement of companion it is very hard to find out exact amount of drug taken and estimated time of taking poison. If we can find out the exact amount of drug taken and estimated time of taken drug through the serum drug level , then this will be very helpful for the treatment. Purpose: We analysed a relationship between serum drug level and the dose and time of intoxication using the blood samples of doxylamine succinate-intoxicated patients brought to ER. Method: 30 patients were considered to be intoxicated with doxylamine succinate and given emergency treatment after blood sampling. The blood samples were analysed by HPLC-UV method after preconditioning. Result: Serum drug levels of doxylamine succinate in the 30 patients were 0.64-11.31 μg/ml, the presumed doses were 200-2500 mg, and the presumed time of intoxication was 1-24 hrs before emergency room visits. The mean dose was 750 mg, the mean interval time between intoxication and blood sampling was 4.5 hrs, and the mean blood concentration was 3.15 μg/ml. Conclusion: The best time of blood sampling is considered to be 1-3 hrs after intoxication in this study, and more investigation will be necessary for the study of serum drug level change according to blood sampling time.