유산소운동이 월경통증 및 프로스타글란딘, 세로토닌, β-엔돌핀에 미치는 영향

Abstract

최근에는 월경곤란증이 있는 여성의 치료방안으로 운동요법이 대두되고 있으며, 월경 시 적당한 강도의 운동은 긍정적인 영향을 주고 있다. 월경곤란증의 원인에 관한 연구에는 현재 프로스타글란딘이 자궁근육수축을 활성화시킨다는 이론이 가장 유력하다. 또한 월경 시 자궁수축이 일어나면 세로토닌도 함께 변화되며, 운동은 세로토닌과 같은 신경전달물질 분비를 자극하며, 운동 시 엔돌핀 증가로 인해 운동 중 스트레스 감소와 운동 후 만족감 등의 효과를 기대해 볼 수 있다. 따라서 본 연구는 월경 시 월경통을 겪고 있는 여성 7명을 대상으로 월경 첫째날 또는 둘째날에 유산소 운동을 적용시켰다. 그리고 운동 전ㆍ후의 월경통증 및 프로스타글란딘과 세로토닌, 그리고 β-엔돌핀의 상관관계를 분석하여 규명함으로써 월경 시 발생되는 여성들의 불편감에 도움이 되고자 하는 목적을 두고, 월경통에 운동요법을 적용하기 위한 기초자료를 제공하고자 하였으며 결과는 다음과 같다. 1. 월경통증의 시상척도(Visual Analogue Scale) VAS(Visual Analogue Scale)를 VO₂max 50% 강도의 운동 전ㆍ후 평균 및 표준편차를 분석한 결과, 운동 전(M=5.14)보다 200kcal를 소모하였을 때(M=1.78) 낮은 평균을 보였으며, 통계적으로 p<.001 수준에서 의미 있는 평균차이(T=11.874)가 나타났다. 따라서 월경통증은 운동 전보다 운동 후에 감소하는 효과를 보았다. 2. 프로스타글란딘 프로스타글란딘을 VO₂max 50% 강도의 운동 전ㆍ후 평균 및 표준편차를 분석한 결과, 운동 전(M=836.99)보다 200kcal를 소모하였을 때(M=682.39) 낮은 평균을 보였으며, 통계적으로 p<.01 수준에서 의미 있는 평균차이(T=3.788)가 나타났다. 따라서 월경통증 유발물질인 프로스타글란딘은 운동 전보다 운동 후에 감소하는 효과를 보았다. 3. 세로토닌 세로토닌을 VO₂max 50% 강도의 운동 전ㆍ후 평균 및 표준편차를 분석한 결과, 운동 전(M=2.66)보다 200kcal를 소모하였을 때(M=2.85), 증가하였으나 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다(T=1.113). 4. β-엔돌핀 β-엔돌핀을 VO₂max 50% 강도의 운동 전ㆍ후 평균 및 표준편차를 분석한 결과, 운동 전(M=0.32)보다 200kcal를 소모하였을 때(M=0.38), 증가하였으나, 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다(T=0.923). 자신이 느끼는 주관적인 월경곤란증 및 월경통증과 이를 입증해주는 통증호르몬인 프로스타글란딘은 감소하였으나, 관련 호르몬인 엔돌핀과 세로토닌에는 아무런 변화가 없었던 것으로 보아, 이러한 결과는 월경통증의 운동효과가 부분적이라는 사실을 보여준다. 하지만 이는 여러 선행연구들로 보아 단발성 운동이 결과에 유의한 차를 나타내지 않은 것이라 사료된다. 차후에는 본 연구 결과만을 가지고 단순히 VO₂max 50% 강도의 유산소 운동이 월경통을 감소시키는 운동 형태라고 해석하기에는 무리가 따르므로 운동 강도별, 월경기간 별로 운동을 적용시켜 체계적인 분석을 통해 재 규명하는 반복연구가 필요할 것으로 사료되며, 월경주기 동안 생리적, 심리적, 생화학적 요인의 추가적인 분석과 타당성 있는 지표의 제시가 필요하다고 본다.; The exercise regime has been suggested as a treatment for women affected by menstrual cramps. It seems that proper exercise has positive effect during the period of menstruation. According to the recent study for etiology of menstrual cramps, it is prominent that prostaglandins can activate myometrium contraction. Recent reports have been suggested some exercise regimes for women with menstrual cramps. During the period of menstruation, some exercises stimulate secretion of neurotransmitter like a serotonin. Increased endorphin during exercise also may reduce some stresses and improve satisfaction. Therefore, we examined that the seven women affected by dysmenorrhea have performed an aerobic exercise at first and second day during the period of menstruation. Here, our results demonstrate that the present study can help women with dysmenorrhea through analysis of correlation among pain, prostaglandin, serotonin, and endorphin. In addition, these results may provide primary data for application of exercise regime to dysmenorrhea. 1. Visual Analogue Scale We analyzed mean or standard deviation of VAS(Visual Analogue Scale) before and after exercise intensities with VO₂max 50%. The mean was M=1.78 after exercise (200kcal consumption) and M=5.14 before exercise. The mean difference between the before and after exercise was T=11.874. The statistical significant was also at P<0.001. Therefore, dysmenorrhea was decreased after exercise than before. 2. Prostaglandin We analyzed mean or standard deviation of prostaglandin before and after exercise intensities with VO₂max 50%. The mean was M=682.39 after exercise (200kcal consumption) and M=836.99 before exercise. The mean difference between the before and after exercise was T=3.788. The statistical significant was also at P<0.01. Therefore, prostaglandin, dysmenorrhea inducible agents, was decreased after exercise than before. 3. Serotonin We analyzed mean or standard deviation of serotonin before and after exercise intensities with VO₂max 50%. The mean was M=0.38 after exercise (200kcal consumption) and M=0.32 before exercise. There was no statistical difference between the before and after exercise (T=0.923). 4. β-Endorphin We analyzed mean or standard deviation of beta-endorphin before and after exercise intensities with VO₂max 50%. Despiste the mean increased after exercise than before (M=0.32 and M=0.38, respectively), there was no statistical difference between the before and after (T=0.923). Despite the reduction of prostaglandin (pain hormone), subjective menstruation and dysmenorrhea, these results showed that effects of exercise were partial against dysmenorrhea according to constant levels of serotonin. However, many previous studies demonstrated that simple exercises have no statistical difference. Because the results of present study seem to insufficient, further studies will be necessary to dissect the effect of exercise through systematic analysis of exercise intensities and period of menstruation. Moreover, it is also necessary to analyze of physiological, psychological, and biochemical during period of menstruation and to present adequate index.