토끼 모델의 대퇴동맥과 이개동맥을 통한 간동맥 조영술의 비교연구

Abstract

목 적 이 연구의 목적은 토끼 모델의 이개동맥을 통한 간동맥 조영술의 가능성을 평가하고, 대퇴동맥과 이개동맥을 통한 간동맥 조영술에 걸리는 시간을 비교하는데 있다.

대상 및 방법 20마리의 뉴질랜드 흰 토끼를 무작위로 대퇴동맥군 10마리와 이개동맥군 10마리로 나누어 실험하였다. 이개동맥군은 양측 이개동맥에 따른 단계별 차이를 알아보기 위해 좌측과 우측 두 군으로 5마리씩 나누어 진행하였다. 간동맥 조영술은 면도, 동맥천자, 간동맥 조영, 봉합 및 지혈의 네 단계로 구분하여 각 군에서 각 단계마다 걸리는 시간을 기록하여 단계별로 비교하였다. 두 군 사이의 간동맥 조영술의 각 단계별 시간 차이는 Mann-Whitney 검정을 통해 통계적 유의성을 평가하였다. 시술 후 3주간 시술과 연관된 합병증 발생 유무를 관찰하고 기록하였다.

결 과 간동맥 조영술은 두 군의 모든 개체에서 성공적으로 이루어졌다. 대퇴동맥군에서 면도에 걸린 평균 시간은 55±9.9초였던 반면, 이개동맥군에서는 면도가 필요 없어 소요시간이 없었다. 동맥 천자에 걸린 시간은 대퇴동맥군과 이개동맥군에서 각각 503.3±211.8초, 97±83.3초로 측정되었다 (p<0.001). 간동맥 조영에 걸린 시간은 대퇴동맥군과 이개동맥군에서 각각 229.6±90초, 310.7±211초였다 (p=0.705). 봉합 및 지혈에 걸린 시간은 대퇴동맥군에서 305.5±80.6초 였고, 이개동맥군에서는 90±0초였다 (p<0.001). 전체 시술시간은 대퇴동맥군과 이개동맥군에서 각각 1038.4±265.9초, 497.7±256.9 초였다 (p=0.001). 우측과 좌측 이개동맥의 동맥 천자 시간은 각각 평균 138.8±211.8초, 60.2±40초였다 (p=0.222). 간동맥 조영에 걸린 시간은 우측이 316±274.5초, 좌측이 305.4±157.3초였다 (p=0.754). 양측 이개동맥의 지혈시간은 90초로 동일했다. 총 시술시간은 우측 이개동맥이 539.8±342.9초, 좌측이 455±162.7초였다 (p=0.917). 간동맥 조영술의 각 단계별로 양측 이개동맥에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 양측 이개동맥시술 후 3주간의 관찰기간 동안 대퇴동맥군에서는 봉합 부위가 터져 벌어진 경우는 한 마리, 농양형성이 2마리에서 관찰되었다.

결 론 토끼의 이개동맥을 통한 간동맥 조영술은 기술적으로 가능하다는 것을 이 실험을 통해 알 수 있었다. 또한 이개동맥을 통한 간동맥 조영술이 대퇴동맥을 통한 방법에 비해 면도 시간만큼 줄일 수 있고 동맥 천자하는데 걸리는 시간도 적게 걸리며 혈관 조영에 걸리는 시간은 통계적으로 유의한 차이가 없지만 전체 시술 시간을 줄일 수 있다. 시술 후 이개동맥을 통한 동맥 천자 방법이 대퇴동맥을 통한 방법보다 합병증이 적게 발생하였다.