방사선치료를 받는 암환자의 기분상태

Abstract

국문요약

암 환자들은 신체적, 심리적, 사회적으로 투병기간 동안에 여러 가지로 복잡하고 혼란스러운 기분을 경험하게 된다. 기분상태는 인간에 대해 이해하는데 필요한 감정 상태이며, 간호의 영역에서도 대상자의 기분을 파악하는 것이 매우 중요하다. 특히 암 환자를 간호하는데 있어 암 환자가 일반적으로 갖게 되는 기분상태를 확인하는 것이 필요하다. 최근 까지 암 환자들의 심리상태를 확인한 연구는 다양하지만, 방사선치료를 받는 암 환자의 기분상태를 연구한 예는 극히 드물기에 이에 대한 연구의 필요성을 느끼게 되었다. 본 연구의 목적은 방사선치료를 받는 암 환자가 보다 긍정적이고 가치 있게 살아가도록 하고, 현재 느끼고 있는 기분상태를 확인하여 그에 적절한 간호 중재를 수립하는 기초 자료를 제공하기 위함이다. 본 연구의 대상자는 수도권에 소재한 3차 대학 병원 1곳과 2차 대학병원 2곳의 방사선종양학과에서 2011년 04월 25일부터 05월 27일 까지 외래로 통원하여 방사선치료 중인 암 환자와 입원하여 방사선치료 중인 암 환자를 대상으로 임의추출 하였다. 자료 수집 대상자는 총 120명 이었다. 본 연구는 서술적 상관관계 연구로, 기분상태는 McNair 등(1992)이 개발한 Profile of Mood States-Brief-B를 Yeun과 Shin-Park(2006)이 국문화한 Korean version of profile of Mood State-Brief(K-POMS-B)를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS win 18.프로그램을 이용하여 분석하였다.

본 연구의 주요결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 성별은 여자가 68명(56.7%)으로 남자보다 여자가 많았고, 나이는 61세~70세가 27%로 가장 많았다. 직업은 주부가 25%, 교육정도는 고졸이 49%로 가장 많았다. 결혼 상태는 기혼자가 70%, 종교는 기독교가 27%, 의료비 부담자와의 관계는 직계가족이 57%, 주 간병자와의 관계는 배우자·자녀가 68%, 보험가입 여부는 1개 가입한 대상자가 40%로 가장 많았다.

2) 방사선치료를 받는 암 환자의 질병분류에서는 유방암이 36명(30.0%)으로 가장 많았고, 진단경과 개월은 3~5개월이 40명(33.3%), 암의 진행 정도는 원발성 암 (primary cancer)으로 방사선치료를 받는 환자가 91명(75.8%), ECOG는 1점인 환자가 59명(49.2%), 현재까지 방사선치료 누적 횟수로는 6~20회가 61명(50.8%)으로 가장 많았다. 치료결정은 환자가 의사의 의견을 듣고 선택한 대상자가 54명(45.0%), 치료 결정에 영향을 미친 사람으로는 수술한 의사가 51명(42.5%), 치료부위는 가슴(흉부)부위가 52(명43%), 방사선치료만 받는 환자가 78명(65.0%)으로 가장 많았다. 방사선치료가 처음인 환자는 105명(87.5%), 방사선치료 종류는 입체조형치료(3D)가 98명(81.7%), 방사선치료 시 부작용 및 가장 큰 불편감 1순위가 통증 28명(23.3%)으로 조사되었다.

3) 기분상태의 기분장애 총점 (Total Mood Disturbance score, TMD)은 18.34�} 16.18로 나타났으며, 하위 영역별 평균 긴장(Tension)이 5.16 �} 3.71로 가장 높게 나타났고, 두번째는 피로(Fatigue)가 5.06 �} 3.79, 우울(Depression)은 3.45 �} 3.48로 가장 낮게 나타났다.

4) 대상자의 일반적 특성 및 치료관련 특성에 따른 기분상태의 차이에는 유의한 상관 관계가 없었다.

5) 대상자의 ECOG와 기분상태의 관계에서 긴장(Tension)은 t=.192,p=.035, 우울(Depression)은 t=.204, p=.026, 분노(Anger)는 t=.367, p=.000, 피로(Fatigue)는 t= .206, p=.024, 기분장애(TMD)는 t=.283, p=.002로 유의한 상관관계가 나타났다. 활기(Vigor)와 ECOG는 t=-.239, p= .009로 유의한 역상관관계가 나타났다. 따라서 ECOG 점수가 높을수록 긴장(Tension), 우울(Depression), 분노 (Anger), 피로(Fatigue), 기분장애(TMD)가 높은 것으로 나타났고 ECOG점수가 높을수록 활기가 낮은 것으로 나타났다. 진단경과 개월과 기분상태의 혼돈(Confusion)과의 관계는 t= -.195 ,p= .032로 진단경과 개월 수가 짧을수록 혼돈(Confusion)은 큰 것으로 나타났다.

본 연구를 통해 방사선치료를 받는 암 환자의 일반적 특성 및 치료관련 특성에 따른 기분상태의 관계를 확인 할 수 있었다. 본 연구를 기반으로 방사선치료 전 환자의 기분상태를 파악하고 각각의 정서 상태에 따른 지지와 간호중재를 제공함으로써 통합적인 암 환자 관리를 해야 할 것이라 생각된다.