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영양교육과 규칙적인 운동이 혈액투석환자의 영양상태와 삶의 질 및 피로도에 미치는 효과

Title
영양교육과 규칙적인 운동이 혈액투석환자의 영양상태와 삶의 질 및 피로도에 미치는 효과
Author
김민지
Advisor(s)
이상선
Issue Date
2014-02
Publisher
한양대학교
Degree
Master
Abstract
본 연구의 목적은 혈액투석을 시행하고 있는 만성신부전 환자들을 대상으로 영양교육과 규칙적인 걷기 운동을 시행하여 혈액투석환자들의 교육 실시 효과를 살펴보고 환자들의 건강을 증진시킬 수 있는 영양상태와 신체적 건강을 개선하기 위해 필요한 기초자료를 마련하고자 하였다. 연구대상은 한양대학병원 인공 신장실에 내원한 외래 환자 49명을 대상으로 비교육군 20명(남11명, 여9명)과 교육군 29명(남7명, 여22명)으로 나누어 진행하였다. 연구방법으로 비교육군에게는 일상적인 생활을 하도록 하고 교육군에게는 매달1회씩 3회의 영양교육과 주 2회의 걷기운동을 시행하였다. 식습관 조사는 식습관 조사표를 활용하였으며, 식사섭취상태는 식사기록법을 이용하여 3일간 조사하고 영양평가 프로그램(CAN Pro 4.0)으로 분석한 후 미국국립신장재단 지침서(K/DOQI guideline)를 근거로 한 영양권장량과 비교하였다. 혈액학적 지표는 정기적으로 실시하는 혈액검사 결과를 의무기록지에서 확인하였으며 삶의 질 측정도구는 SF-36을 사용하였다. 피로도는 피로시각상사척도를 이용하여 측정하였다. 본 연구결과 대상자들의 모든 신체계측 수치에서 교육 전후 차이가 나타나지 않았으나, 교육군에서 식습관과 관련된 문항 중 다양한 식품 섭취에 관한 문항과 하루 수분량 고려에 관한 문항에서 식습관이 유의하게 향상되었다(P<0.05). 영양소 섭취상태 역시 교육군에서 열량, 탄수화물, 철, vitamin A, vitamin C가 교육 후 유의하게 증가하였다(P<0.05). 1일 영양소 섭취량은 연구시작 시점에서 교육군과 비교육군간의 유의한 차이가 없었으며 교육 후 비교육군의 경우 RDA와 비교할 때 열량을 72% 섭취하는 것으로 나타났고 교육군의 경우 열량을 74% 섭취하는 것으로 나타나 전체적으로 열량의 섭취상태가 불량한 것으로 나타났다. 혈액학적 지표는 교육군의 헤모글로빈, BUN, TG의 값이 개선되었으며(P<0.05), 삶의 질 항목 중 통증과 일반적 건강 항목에서 삶의 질이 유의하게 개선되었다. 피로도를 측정한 결과 교육군에서 피로도가 감소하였다(P<0.05). 혈액투석환자들의 영양불량 상태 및 삶의 질을 개선하기 위하여 영양교육과 운동교육을 실시한 결과 식습관, 영양섭취, 혈액학적 지표 및 삶의 질과 피로도에 긍정적인 변화를 가져왔다. 이는 적절한 영양교육이 환자의 식사요법 실천력을 증가시켜 혈액투석환자들이 투석 받는 동안 바람직한 영양상태를 유지 할 수 있다는 것을 제시하였다고 볼 수 있다. 또한 혈액투석환자에게 영양교육과 규칙적인 걷기 운동을 시행한 결과 운동을 한 투석환자에서 피로 정도가 감소하였으므로 환자들에게 제공될 수 있는 운동 프로그램의 방안으로 걷기운동이 피로도를 감소시킬 수 있다는 가능성을 제시할 수 있게 되었다. 결론적으로 영양교육을 받은 교육군에서 전반적인 영양상태의 개선을 보였으나 식사요법으로 인한 부담감은 여전하며 전반적인 삶의 질이 저하되어 있으므로 이에 따른 전반적인 관리가 요구된다. 따라서 영양교육 시 개개인에 맞는 열량 및 단백질 필요량을 산정하여 식품선택 및 섭취량에 있어 환자들의 태도와 행동을 변화 시킬 수 있도록 일회성이 아닌 지속적 관리가 필요하며, 식습관 실천력과 함께 규칙적인 운동에 대한 강한 동기부여로 환자의 실천도를 높일 수 있도록 해야 한다.
URI
https://repository.hanyang.ac.kr/handle/20.500.11754/131187http://hanyang.dcollection.net/common/orgView/200000424008
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GRADUATE SCHOOL[S](대학원) > FOOD & NUTRITION(식품영양학과) > Theses (Master)
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