말기 암환자와 가족의 호스피스기관으로의 전원 의미

Abstract

국문 요약

본 연구는 현상학적 연구방법 중 Colaizzi의 분석방법을 이용하여 ‘말기 암

환자와 가족의 호스피스기관으로의 전원 의미’ 에 대하여 여러 요소들 간의

상호작용에 의한 현상들의 본질과 그 의미를 발견하고자 하였다.

연구참여자는 총 7명으로 일 병원 종양내과병동에 입원하여 항암치료와 응

급완화치료를 받은 후에 호스피스 완화의료기관으로 전원 의뢰 된 말기 암환

자 3명, 말기 암환자의 보호자 4명으로 이루어졌으며 면담기간은 2014년 4

월 9일부터 2014년 5월 9일까지 총 5주간으로 일대일 면담을 통해 자료수집

을 하였다.

자료분석은 Colaizzi가 제시한 분석방법을 통해 참여자의 현장에서 수집한

원 자료를 통해 의미있는 진술(significant statement)과 이를 토대로 의미구

성(formulated meaning)을 하였고 이를 통하여 주제(theme)와 주제모음(th

eme cluster) 범주(category)를 구성하였다. 그 결과로 27개의 주제(them

e)를 도출하였고 16개의 주제모음(theme cluster) 그리고 11개의 범주(c

ategory)로 구성하였다.

자료의 분석을 통해 나타난 연구의 결과는 다음과 같다.

범주 1 ‘만족하는 의료기관 전원기준’ 주제모음은 ‘의료기관 선정의

조건’ 1개로 구성되었다.

범주 2 ‘호스피스 완화의료 정보제공 요구’주제모음은 ‘의뢰된 완화의

료 기관에 대한 정보부족’ 1개로 구성되었다.

범주 3 ‘호스피스 완화의료에 대한 불신’ 주제모음은 ‘완화의료기관에

대한 불신’ 1개로 구성되었다.

범주 4 ‘전원의뢰시기 결정’ 주제모음은 ‘환자와 가족이 원하는 전원시

기’와 ‘갑작스러운 전원의뢰’ 2개로 구성되었다.

범주 5 ‘체계적인 통증조절 요구’ 주제모음은 ‘체계적이고 충분한 통

증 조절’ 1개로 구성되었다.

범주 6 ‘죽음에 대한 불안’ 주제모음은 ‘다가오는 죽음에 대한 인식’

과 ‘불안감’ 2개로 구성되었다.

범주 7 ‘남은 미련’ 주제모음은 ‘치료에 대한 미련’ 과 ‘아쉬움’2

개로 구성되었다.

범주 8 ‘생의 포기’ 주제모음은 ‘포기하고 싶은 마음’ 1개로 구성되었

다.

범주 9 ‘경제적인 문제’ 주제모음은 ‘다인실 사용기간의 제한’과 ‘경제

적인 부담감’ 2개로 구성되었다.

범주 10 ‘가족과의 관계성’ 주제모음은 ‘환자의 가족에 대한 마음’과

‘보호자의 환자에 대한 마음’ 2개로 구성되었다.

범주 11 ‘희망하는 완화케어’ 주제모음은 ‘환자와 가족이 바라는 완화

케어’ 1개로 구성되었다.

이상의 연구를 통하여 다음과 같이 제언한다.

전원 의뢰된 말기 암환자와 가족들이 호스피스 완화의료기관에 대한 정보

및 인식부족으로 적절한 시기에 본인에게 맞는 호스피스 완화의료기관으로 전

원하지 못하는 경우가 발생하므로 정보제공에 대한 시스템 마련과 담당자 교

육 및 인력구축이 필요할 것이다.

호스피스 간호요구도를 파악하여 기존의 3차 의료 기관에서도 이에 맞는

적절한 호스피스 완화의료서비스 제공을 위해 시스템을 구축하고 호스피스 제

도가 지역사회와 연결되어 재가복지가 연계된 가정호스피스 서비스를 시행,적

용 및 확대할 수 있는 국가적 제도화 방안이 마련되어야 할 것이다