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급성 뇌경막하출혈에서 혈종 제거 후 단기 치사율과 관계있는 영상학적 소견과 환자 요인에 대한 연구

Title
급성 뇌경막하출혈에서 혈종 제거 후 단기 치사율과 관계있는 영상학적 소견과 환자 요인에 대한 연구
Other Titles
Radiologic findings and patient factors associated with short-term mortality after surgical evacuation of acute subdural hematoma
Author
한명훈
Alternative Author(s)
Han, Myung Hoon
Advisor(s)
정진환
Issue Date
2016-08
Publisher
한양대학교
Degree
Master
Abstract
목적 이 연구의 목표는 응급실에서 진단 당시 외상성 급성 뇌경막하혈종 환자들의 다양한 방사선학적 그리고 임상적 인자들과 수상 후 30일 치사율과의 관계를 밝히는 것이다. 연구를 위해 11년 기간 동안 65세 미만의 외상성 급성 뇌경막하출혈로 수술한 환자들에서 30일 치사율을 조사하였다. 대상군 중에서 외상성 급성 경막하혈종 이외, 다른 원인으로 사망한 환자들은 이 연구에서 제외 하였다. 대상 및 방법 2004년 1월 1일 부터 2014년 12월 31일까지 외상성 급성 뇌경막하출혈로 수술을 시행 받은 318명의 환자를 대상으로 하였다. 수술 후 30일 치사율을 나타내기 위해 카플란 마이어 생존 분석을 사용하였다. 그리고 30일 치사율에 독립적인 위험인자를 알아내기 위하여 다양한 인자들의 위험비를 계산 하였다. 결과 응급실 내원 당시 환자의 글라스고우 혼수척도 (Glasgow coma scale)와 30일 치사율과는 역비례 관계가 있었다 (1점 증가시 위험비, 0.60
95% 신뢰구간, 0.52 - 0.70
p < 0.001). 또한 항혈전제 사용 (위험비, 2.34
95% 신뢰구간, 1.27 - 4.33
p = 0.008), 당뇨 기왕력 (위험비, 2.28
95% 신뢰구간, 1.20 - 4.32
p = 0.015) 그리고 외상성 뇌지주막하출혈의 동반 (위험비, 2.13
95% 신뢰구간, 1.27 - 3.58
유의 수준 = 0.005)과 30일 치사율과는 뚜렷한 연관이 있었다. 결론 본 연구 결과 외상성 뇌경막하혈종 환자들의 영상학적 소견 및 환자 요인이 혈종의 외과적 제거 후 예후의 판단과 환자군 선별에 도움이 될 수 있음을 제시하였다.
URI
https://repository.hanyang.ac.kr/handle/20.500.11754/125501http://hanyang.dcollection.net/common/orgView/200000486662
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