허혈성 심뇌혈관질환자에서 폐쇄성 수면무호흡증 정도 및 영향요인

Abstract

본 연구는 허혈성 심뇌혈관질환자의 폐쇄성 수면무호흡증 위험정도를 파악하고 그 영향요인을 규명하기 위해 시도되었다. 심뇌혈관집중치료실에 입원한 허혈성 심뇌혈관질환자 141명을 대상으로 구조화된 자가설문지 사용하였고, 펄스 옥시미터를 사용하여 세 시점에서 수면 중 혈중산소포화도를 측정하였으며 SPSS/WIN 20.0을 이용하여 통계분석을 시행하였다. 연구 결과 대상자의 평균연령은 64.4±11.1세였고 남자가 61%였다. 심뇌혈관질환자의 21.3%가 폐쇄성 수면무호흡증 고위험군으로 파악되었고 71.6%에서 수면의 질이 낮은 것으로 나타났다. 폐쇄성 수면무호흡증 고위험군의 수면 중기와 말기에 측정한 산소포화도는 저위험군보다 통계적으로 유의하게 낮은 것으로 나타났으며, 다중회귀분석 결과, 심뇌혈관질환자의 폐쇄성 수면무호흡증 영향요인으로서 과거흡연, 잦은 코골이, 비만, 운동부족이 확인되었다. 따라서, 본 연구결과는 심뇌혈관질환 간호에 있어 폐쇄성 수면무호흡증 또는 잦은 코골이를 위험요인으로 중요하게 인식하고, 심뇌혈관질환의 이차적 재발 예방을 위해 폐쇄성 수면무호흡증 고위험군의 조기선별 및 환자와 가족을 지지하고 건강행태 개선을 위한 상담과 퇴원교육을 강화하기 위한 기초자료로 활용될 것이다.This study aimed to investigate the levels of Obstructive Sleep Apnea (OSA), health behavior and sleep quality and to examine the predictors of OSA in patients with ischemic cardio-cerebrovascular disease. 141 patients who were admitted to the vascular unit were recruited and surveyed using structured questionnaires. Saturation of Peripheral Oxygen (SpO2) was measured at three time points using a pulse oximeter. Data were analyzed using SPSS/WIN 20.0. The mean age of the subjects was 64.4±11.1 years and 61% was men. The 21.3%(n=30) of the subjects were classified as high-risk for OSA by the cut point and 71.6%(n=101) had low sleep quality. OSA high-risk group showed significant difference in SpO2 in the middle of sleep (p=.006) and at the end of sleep (p=.004) compared to the low-risk group. Multiple logistic regression analysis showed that perceived frequent snoring, smoking, obesity, lack of exercise among health behavior were found as predicting factors on OSA. OSA or persistent snoring should be recognized as a cardiovascular risk factor in the cardiovascular nursing practice. In addition to early treatment of OSA, education and counseling should be provided to patients and their family for prevention of secondary recurrence.