소아 원위 요골 골절의 치료 경향: 대한민국 인구 기반 연구

Abstract

목적: 대한민국 소아 원위 요골 골절의 치료 경향을 조사하여 보고하고자 한다.방법: 2011년에서 2015년까지 건강보험심사평가원으로부터 얻은 전국적 데이터베이스 자료를 분석하였다. 새롭게 진단된 18세 미만의 원위 요골 골절 환아들을 식별하기 위하여 진단 코드와 행위 코드를 이용하였다.결과: 연구기간 동안 총 181,218예의 골절이 발생하였다. 대부분의 골절은 보존적인 방법에 의해 치료되고 있었다. 수술적 고정은 14,219예(7.8%)에서 시행되었으며, 연도별 유의한 비율 변화는 관찰되지 않았다(p=0.33). 수술적 고정을 시행한 환아 중 도수 정복 및 금속핀 고정술이 9,664예(68.0%)로 가장 많았으나 관혈적 정복술 및 내고정술의 수술 비율이 해가 지날수록 조금씩 증가하는 경향을 보였다(p＜0.001). 연령군별에 따른 수술 추세는 연령이 증가할수록 관혈적 정복술 및 내고정술의 수술 비율이 증가하고 도수 정복 및 금속핀 고정술은 감소하는 경향을 보였다. 결론: 대한민국에서 소아 원위 요골 골절의 치료에 있어 대부분이 보존적인 방법에 의해 치료되고 있었다. 수술적 고정은 도수 정복 및 금속핀 고정술이 가장 많았으나 관혈적 정복술 및 내고정술이 해가 지날수록 조금씩 증가하는 경향을 보였다.Purpose: To investigate treatment trends for pediatric distal radius fractures (DRFs) in Korea. Methods: We analyzed a nationwide database spanning 2011 to 2015 acquired from the Korean Health Insurance Review and Assessment Service. International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10) codes and procedure codes were used to identify patients aged under 18 years with newly diagnosed DRFs. Results: A total of 181,218 DRFs occurred from 2011 to 2015. Most of the DRFs (92.2%) were managed with conserva-tive methods. Surgical fixation was performed on 14,219 DRFs (7.8%), the proportion of DRFs treated by surgical fixa-tion was not significantly changed by the year (p=0.33). Among the patients who underwent surgical fixation, closed pin-ning (9,664 DRFs, 68.0%) was the most popular procedure. The proportion of DRF cases treated with open reduction and internal fixation (ORIF), however, tended to increase steadily over time (p<0.001). Regarding surgical trend according to age group, as age increased the proportion of ORIF increased and closed pinning tended to decrease.Conclusion: In Korea, most of pediatric DRFs were managed with conservative methods. In surgical fixation, closed pin-ning was the most popular procedure. However, the proportion of ORIF tended to increase steadily year by year.