항암 화학요법을 받는 암환자의 영적 건강과 자아 존중감이 삶의 질에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 내원하는 암환자를 대상으로 영적건강과 자아존중감이 삶의 질에 미치는 영향을 확인하고, 암환자의 삶의 질 향상을 위해 간호중재를 증진시키기 위한 기초자료를 제시하고자 시도되었다. 연구대상자는 부산지역 P병원 항암주사실을 내원하는 암환자 148명을 대상으로 하였으며, 자료수집기간은 2019년 3월 11일부터 2019년 3월 22일까지였다. 자료분석은 SPSS version 24.0프로그램을 이용하였으며, 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 영적건강, 자아존중감, 삶의 질은 평균과 표준편차로 이용하여 분석하였다. 일반적 특성에 따른 영적건강, 자아존중감, 삶의 질의 차이검증은 t-test와 ANOVA를 이용하였고, 사후검정은 Duncan기법으로 분석하였다. 대상자의 연령, 유병기간, 영적건강, 자아존중감, 삶의 질에 따른 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 암환자의 삶의 질에 미치는 영향은 위계적 회귀분석을 이용하였다.

연구결과는 다음과 같다 1. 연구대상자들의 일반적 특성은 다음과 같다. 연구대상자의 평균연령은 56.33± 세였으며, 기혼이 107명 미혼이 20명이었다. 종교는 있음이 87명, 종교 없음이 61명이었다. 교육 정도는 중졸 이하가 28명, 고졸이 67명, 대졸이상이 53명이었다. 직업이 있는 환자가 39명, 없는 환자가 107명이었다. 암유병기간으로 0년 이하가 37명, 1년이 55명, 2~4년이 28명으로 대부분이 4년 이하였다. 치료방법으로 항암과 수술 치료자가 59명, 약물치료 횟수는 9회 이상이 64명으로 가장 많았다. 질병상태가 호전되고 있다가 96명, 일상생활여부가 이전과 비슷하다가 74명으로 가장 많았다. 배우자로부터 돌봄을 받는 경우가 89명, 진단명으로 부인과암이 63명으로 가장 많았다. 2. 인구사회학적 변수들을 기준으로 측정변수들의 평균값의 차이를 분산분석으로 확인하였다. 중졸 이하에 비해 대졸 이상자들이, 직업이 없는 경우에 비해 있는 경우가 영적건강, 자아존중감, 삶의 질에 통계적으로 유의하게 높은 수치를 보였다. 주관적 질병상태가 호전되고 있다는 마음상태가, 일상생활을 유지하거나 이전과 비슷한 경우가 영적건강, 자아존중감, 삶의 질에 유의한 영향을 미쳤다. 3. 교육 정도, 직업 유무, 주관적 질병상태, 일상생활 여부를 통제변수로 설정하고, 영적건강과 자아존중감을 독립변수로, 그리고 삶의 질을 종속변수로 한 후 위계적 회귀분석을 하였다. 제 1모형으로 통제변수만 분석 하였을 때에는 직업이 없는 경우보다 있는 경우가, 중졸보다 대졸이 삶의 질에 양의 영향을, 일상생활을 유지하거나 어려울 때 통계적으로 유의한 음의 영향을 미치고 있었다. 이어서 제 2모형으로 통제변수를 투입한 후 이어서 영적건강과 자아존중감을 투입하였을 때, 직업이 없는 경우보다 있는 경우에 통계적으로 유의하게 양의 수치를 보였다. 그리고 자아존중감은 통계적으로 유의한 수치를 보이지 않았으나 직업과 영적건강의 설명력은 37.6%로 통계적으로 유의하게 삶의 질에 양의 영향을 미치고 있었다.

본 연구결과에 의하면 간호중재내용에 영적건강을 증진시킬 프로그램의 개발이 추후 진행될 필요가 있다고 사료된다. 그리고 암의 치료과정에 부정적 영향이 없다면 가능한 직업이 없는 것보다 있는 것이 바람직하다고 사료된다. 본 연구는 일개 병원의 내원 환자 소수를 대상으로 연구한 결과로 국민 전체로 일반화를 할 수는 없다. 향후보다 대규모의 종합적인 연구가 기대된다.

중심단어: 암환자, 영적건강, 자아존중감, 삶의 질; The purpose of this study is to identify the effects of spiritual health and self-esteem on the quality of life of cancer patients and to provide basic data for finding ways to nurse which improve nursing intervention and the quality of life of cancer patients. The subjects of this study were 148 cancer patients who come to P hospital located in Busan. The data collection was conducted from March 11, 2019, to March 22, 2019. Data were analyzed using SPSS version 24.0. The general characteristics of the subjects were analyzed by frequency and percentage, and quality of life, spiritual health, and self-esteem were analyzed by their mean and standard deviation. The t-test and ANOVA were used to test for the differences in spiritual health, self-esteem and quality of life according to the general characteristics, and post-test was analyzed with Duncan's method. The correlation between the subjects’ age, duration, spiritual health and self-esteem, quality of life was analyzed by Pearson's correlation coefficient. The effect of quality of life on cancer quality was analyzed using hierarchical regression analysis. The results of the study are as follows: 1) The general characteristics of the subjects are as follows: The average age of the subjects was 56.33± years old. There were 107 married and 20 unmarried people. There were 87 religious people and 61 non-religious people. The education level was that 28 subjects completed middle school or less; 67 had high school GED, and 53 completed college or more. Among them are 39 patients with jobs and 107 jobless ones. Regarding the duration of cancer, 37 people had it for 0 years, 55 people for 1 year, and 28 people for 2 ~ 4 years. Most subjects fell into the “less than 4 years” category. As for their remedies, 59 patients were receiving medical attention for anti-cancer and surgery, and 64 patients had gone through more than 9 drug treatments. There were 96 people who thought their disease status was getting better and 74 people who thought their daily lives were similar to the previous lives took the greatest in number. 89 people were being taken care from their spouse, and 63 people were diagnosed with gynecologic cancer. 2) Based on the demographic variables, the difference of the mean values of the measured variables was confirmed by using an analysis of variance. Spiritual health, self-esteem and quality of life were statistically significantly higher for those of college graduates compared to those who had completed middle school or less, and when they had jobs rather than no jobs. Compared to maintaining daily lives or being similar to the previous lives, the status of mind that their subjective disease status was getting better had significant effects on spiritual health, self-esteem and quality of life. 3) A hierarchical regression analysis was conducted after education level, status of occupation, subjective disease and daily lives were set as control variables; spiritual health and self-esteem were set as independent variables; quality of life was set as a dependent variable. When only control variables were analyzed with the first model, there was a statistically significant positive effect on the quality of life when the subjects had jobs rather than no jobs, and when they had completed college or higher rather than only completed middle school or less. There was a negative effect on the quality of life when the subjects could not maintain daily lives. And then in the second model, when control variables were input, followed by spiritual health and self-esteem, there was a statistically significant positive value on the quality of life when the subjects had jobs rather than no jobs. In addition, while self-esteem was not statistically significant, job and spiritual health had a statistically significant positive effect on the quality of life, with their explanatory power of 37.6%. Considering the results of this study, it is considered necessary to develop a program to promote spiritual health in the contents of nursing interventions later. And if there are no negative effects on the process of cancer treatment, it seems to be desirable to have a job rather than no job as much as possible. Since this study merely reflects the result of a small number of patients in one hospital, it cannot be generalized to the whole nation. A larger and more comprehensive research is expected in the future.