치매환자 가족 돌봄제공자의 돌봄 부담, 의미중심 대처와 심리적 안녕감

Abstract

본 연구는 치매환자 가족 돌봄제공자의 돌봄 부담, 의미중심대처, 심리적 안녕감의 특성을 파악하고 치매환자의 특성과 치매환자 가족돌봄제공자의 특성, 돌봄 부담, 의미중심 대처, 심리적 안녕감의 관련성을 확인하며 치매환자 가족 돌봄제공자의 심리적 안녕감에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 자료 수집은 2018년 12월 3일부터 2019년 2월 16일까지 시행하였고 연구대상자는 치매환자와 함께 거주하는 가족 돌봄제공자로 서울시 Y구 소재의 주간보호센터 5곳, 방문요양센터 2곳을 통해 총 140명을 대상으로 하였다. 본 연구에서는 측정도구로 돌봄 부담 척도(Short Zarit Burden Inventory; S-ZBI), 한국판 인지적 정서조절전략 척도(Korean version of the Cognitive Emotion Regulation Strategy: K-CERQ), 심리적 안녕감 척도(Short version of the Psychological General Well-Being Index; PGWB-S)를 사용하였고 수집된 자료는 SPSS 23.0 version을 이용하여 빈도 및 백분율, 평균과 표준편차, Pearson’s Correlation Coefficient, t-test, ANOVA, Hierarchical Multiple Regression을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 치매환자 가족 돌봄제공자의 성별은 여성이 74.3%로 많았고 평균 연령은 57.02(±14.69)세, 치매환자와의 관계에서는 배우자(36.45%), 딸(23.6%)과 며느리(23.6%), 아들(12.1%), 기타(4.3%)순이었다. 돌봄기간은 평균 2.6년(±28.63), 2~3년 미만이 가장 높았고 하루 중 돌봄시간은 평균 8.5시간, 11시간 이상이 가장 높았다. 돌봄 부담 평균 점수는 48점 만점에 24.56(±8.97)점, 의미중심대처 평균 48점 만점에 24.29(±8.76)점, 심리적 안녕감은 30점 만점에 평균 13.29(±4.33)점으로 조사되었다. 치매환자 가족 돌봄제공자의 돌봄 부담은 일반적 특성 중 가족 돌봄제공자의 직업이 없는 경우와 하루 돌봄 시간이 길수록 돌봄 부담이 증가하는 유의한 차이를 보였고, 심리적 안녕감은 가족 돌봄제공자의 연령이 높을수록, 돌봄 기간이 짧을수록 심리적 안녕감이 높아지는 유의한 차이를 보였다. 치매환자 가족 돌봄제공자의 심리적 안녕감은 돌봄부담(r=-460, p<0.01) 의미중심대처(r=.225, p<0.05)와 유의한 상관관계를 보였다. 치매환자 가족 돌봄제공자의 심리적 안녕감에 대해서는 돌봄부담(β=-.494, p<.001), 의미중심대처(β=.232, p=.003)가 유의하게 영향을 미치는 것으로 나타났으며 심리적 안녕감에 대한 총 설명력은 26%(Adjusted R²=.26, F=13.39, p<0.001)였다. 본 연구의 결과를 통해서 볼 때, 치매환자 가족 돌봄제공자의 심리적 안녕감에는 돌봄 부담 뿐만 아니라 의미중심 대처 또한 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다. 따라서 가족 돌봄제공자들이 돌봄을 통해 부담 정도를 파악하며, 자신의 상황에서 균형을 찾을 수 있도록 의미중심 대처를 통한 긍정적인 평가에 대한 지지가 필요할 것이라 생각된다. 본 연구의 결과를 기반으로 가족 돌봄제공자의 돌봄 부담 감소 및 의미중심 대처의 긍정적인 정서 함양과 가족의 특성을 고려한 맞춤형 심리사회적 중재 프로그램의 개발이 필요할 것이며, 이는 가족 돌봄제공자의 안녕감과 건강증진을 위한 기초자료로서 활용될 수 있을 것이라 생각된다.; The purpose of this study was to investigate the characteristics of care burden, meaningful coping, and psychological well-being in family caregivers of dementia patients, correlations of the characteristics of dementia patients, the characteristics of family caregivers of dementia patients, and care burden, This is a descriptive study to identify the factors affecting the psychological well-being of family caregivers of dementia patients. Data collection was conducted from December 3, 2018 to February 16, 2019. The subjects were the family caregivers who reside with dementia patients. The 140 subjects were included through 5 weekly care centers and home care service centers 2 in Y-gu, Seoul. The measurement tools were Short Zarit Burden Inventory; S-ZBI for care burden, Korean version of the Cognitive Emotion Regulation Strategy(K-CERQ), and Short version of the Psychological General Well-Being Index; PGWB-Sm. The collected data were analyzed using frequency and percentage, mean and standard deviation, Pearson's Correlation Coefficient, t-test, ANOVA, and hierarchical multiple regression using SPSS 23.0 version. The results of this study are as follows. The rate of female family caregivers of dementia patients was 74.3%, and the average age was 57.02(± 14.69) years, and the relationship with the dementia patients was spouses as 36.45%, daughters as 23.6%, daughters in law as 23.6%, sons as 12.1%, others as 4.3%, respectively. The average length of care was 2.6 years(± 28.63), the highest in less than 2~3 years. The average care time during the day was 8.5 hours and the highest was over 11 hours. The average care burden was 24.56(± 8.97) out of 48, meaning focused coping was 24.29(± 8.76) out of 48, and mean of psychological well-being was 13.29(± 4.33) out of 30. Care burden of family caregivers of dementia patients significantly increased when the family caregivers had no jobs or when care time during a day increased. Psychological well-being increased when the family caregivers’ ages increased or the length of care time was short. Psychological well-being of family caregivers of dementia patients showed significant correlation with care burden(r=-460, p<0.01), and meaning focused coping(r=.225, p<0.05) each. Care burden(β=-.494, p<.001) and meaning focused coping(β=.232, p=.003) influenced on psychological well-being of family caregivers of dementia patients each, and the total explanation power of the model was 26%(Adjusted R²=.26, F=13.39, p<0.001). Through the results of this study, meaning focused coping as well as care burden influenced on psychological well-being of family caregivers of dementia patients. Therefore, in order for the family caregivers to find a balance of their lives through catch their care burden, support is required on positive evaluation with meaning focused coping. Based on these results, development of a customized psychosocial intervention programs is essential that decrease care burden of family caregivers and consider characteristics of them and increase positive emotion with meaning focused coping. This can be used as a basic data for the well-being and health promotion of family caregivers.