와파린복용 환자의 약물 관련 지식, 자기 효능감 및 약물복용이행도의 관계

Abstract

심장판막수술한 환자들은 판막 주위의 혈전 치료 및 혈전 예방을 위해 평생 동안 와파린을 복용 해야하지만 부주의하게 복용했을 때 출혈이라는 치명적인 부작용이 나타날 수 있다. 본 연구는 와파린 복용 환자의 약물관련 지식, 자 기 효능감, 약물복용이행도에 미치는 영향을 파악하여 정확한 약물복용이행을 높이기 위한 간호중재 프로그램을 개발하고자 한다. 본 연구는 서술적 상관관계 연구로 자료수집은 2018년 2월 21일부터 9월 30일까지 이루어졌다. 서울시에 소재한 K상급병원 흉부외과에서 20세 이상의 성인을 대상으로 심장판막 수술을 받고 와파린을 복용한 지 6개월 이상 된 외래 통원치료 환자를 대상으로 하였다. 대상자 설문지는 120부를 선정하였고, 이 중 불성실하게 응답한 대상자 20명을 제외한 100명을 최종 대상자로 선정하였다. 설문지는 일반적 특성 및 임상적 특성 14문항, 와파린관련 지식 13문항, 자기 효능감 32문항, 약물복용이행도 8문항으로 총 57문항으로 구성되었다. 수집된 자료는 SPSS WIN 22.0 프로그램을 이용하여 통계 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 일반적 특성과 임상적 특성 대상자는 총 100명으로 평균연령은 62.95±13.45세였고 70세 이상이 36명(36%)으로 가장 많았다. 교육 정도는 고졸이 36(36%)으로 가장 많았고, 종교가 있는 대상자가 64명(64%), 동거인이 있는 경우가 67명(67%), 직업은 무직이 49명(49%), 월 평균소득은 100만원 미만이 52명(52%)로 가장 많은 비율을 차지 하였다. 와파린 복용 시기가 7년 이상인 사람이 61명(61%)로 가장 많았고 과거 입원 경험이 없는 사람은 89명(89%)였다. 동반 질환이 있는 경우가 55명(55%), 와파린 교육 경험이 없는 대상자가 60명(60%)로 가장 많았다.

2. 와파린약물 관련 지식, 자기 효능감, 약물복용이행도의 정도 와파린관련 지식의 전체 평균은 8.48±2.51, 자기효능감의 전체 평균은 6.3 5±1.9, 약물복용이행도의 전체 평균은 7.19±1.20 이었다.

3. 일반적 특성과 임상적 특성에 따른 와파린약물 관련 지식, 자기 효능감, 약물복용이행도의 차이 와파린약물 관련 지식은 나이(t=3.78, p=. 01), 교육정도(t=2.66, p<. 05), 와파린 교육 경험(t=2.4, p<. 05)에 따라 통계적으로 유의하게 나타났다. 자기효능감은 나이(t=5.27, p<.01), 교육정도(t=3.88, p=.01), 동거인(t=0.85, p<.05), 월 평균소득(t=4.48, p=.01), 과거입원경험 (t=-3.68, p<.01)에 따라 유의한 차이를 보였다. 사후 검정결과 교육 정도는 고졸, 대졸 이상이 초졸보다 자기효능감이 유의하게 높게 나타났다. 약물복용이행도는 직업(t=2.29, p<.05), 월 평균 소득(t=5.78, p<.01), 와파린 교육 경험(t=3.63, p<.01)에 따라 유의한 차이를 보였다. 사후 검정결과 월 평균소득 200만원 이상이 100만원-200만원미만보다 약물복용이행도가 높게 나타나 유의한 차이를 보였다.

4. 와파린 약물 관련 지식, 자기 효능감, 약물복용이행도의 상관관계 와파린 관련 지식과 약물복용이행도는 통계적으로 유의한 차이를 보여 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=.285, p<.01).

본 연구결과 기계심장판막수술 환자의 와파린약물 관련 요인의 영향요인을 파악함으로써 다각적 접근방법을 통해 간호 계획을 수립할 수 있고 우선순위에 맞는 간호 중재를 선택하여 정확한 약물복용이행도를 높이기 위한 전략이 필요할 것이다.

주요어: 와파린약물 관련 지식, 자기 효능감, 약물복용이행도