Gartland 3형 소아 상완골 과상부 골절의 치료 바업 비교 : 외측 핀 삽입 고정술과 교차 핀 삽입 고정술의 결과 비교

Abstract

목 적: Gartland 3형 상완골 과상부 골절 환자들을 대상으로 외측 핀 삽입 고정술과 교차성 핀 삽입 고정술의 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2011년 1월부터 2014년 1월까지 Gartland 3형 상완골 과상부 골절로 외측 핀 삽입 고정술로 수술한 군이 17예(group I), 교차성 핀 삽입 고정술로 수술한 군이 33예(group II)였다. Group I과 group II의 수술 직후와 핀 제거 직후의 바우만 각과 측면 상완소두 각의 변화량을 측정하여 골절 정복의 유지 상태를 비교하였고, 최종 추시 운반각과 기능적 운동 범위의 소실 정도를 측정하여 임상적 결과를 비교하였다. 이외에 척골 신경 마비 발생 여부 등을 조사하였다. 결 과: 바우만 각과 측면 상완소두 각의 변화량은 group I이 각각 평균 3.3도, 3.7도였고, group II가 각각 3.1도, 3.4도로 두 군 간의 유의성은 없었다. 최종 추시 운반각의 변화와 관절 운동 범위 변화는 group I이 각각 2.9도, 2.6도였고, group II가 각각 2.6, 3.0도로 두 군 간의 차이는 유의하지 않았다. Group II에서 의인성 척골 신경 마비가 1예 발생하였다. 결 론: Gartland 3형 과상부 골절 환자에서 외측 핀 삽입 고정술은 의인성 척골 신경 손상을 줄이며 만족할 만한 결과를 얻을 수 있는 유용한 술식이라 생각된다. Purpose: The aim of this study was to compare the results of the lateral entry pin technique and the crossed pin technique in treatment of Gartland type III humerus supracondylar fracture. Materials and Methods: Seventeen patients (group I) underwent surgery using the lateral entry pin technique, and 33 patients (group II) underwent surgery using the crossed pin technique for Gartland type III humerus supracondylar fracture in Hanyang University Seoul Hospital between January 2011 and January 2014. Maintenance of reduction was compared between the 2 surgical techniques by measuring changes in Baumann angle and lateral humerocapitellar angle after surgery and after pin removal in groups I and II. In addition, the final carrying angle and level of loss of functional movement were measured for comparison of clinical results between the 2 groups. Occurrence of ulnar nerve palsy in the 2 groups was also examined. Results: The mean Baumann angle and lateral humerocapitellar angle changes were 3.3o and 3.7 in group I and 3.1o and 3.4o in group II, respectively. No statistically significant differences were found between the 2 groups. Clinical results showed that the changes in the final carrying angle and range of motion were 2.9o and 2.6o in group I and 2.6o and 3.0o in group II, respectively, indicating no significant differences between the 2 groups. In terms of nerve damage, 1 patient in group II had temporary iatrogenic ulnar nerve palsy. Conclusion: The lateral entry pin technique may be regarded as an appropriate treatment that reduces the risk of iatrogenic ulnar nerve palsy and provides satisfactory results in Gartland type III humerus supracondylar fracture patients.