모바일 인스턴트 메신저를 이용한 자가간호중재가 혈액투석환자의 지식, 자기효능감, 자가간호수행 및 생리적 지표에 미치는 영향

Abstract

말기 신부전에서 혈액투석을 받는 환자는 전체의 83.6%로 혈액투석이 차지 하는 부분이 압도적으로 많다. 혈액투석 환자들은 지속적인 투석치료에도 불 구하고 수분과 염분 및 노폐물이 적절하게 배설되지 않아 50% 이상이 다양한 신체적, 정서적 증상을 경험한다. 또 투석이나 식이, 투약에 대한 이행이 낮은 혈액투석 환자는 응급실 방문이나 중환자실 입원 비율이 증가하면서 결과적으 로 이환율 및 사망률에 부정적인 영향을 초래한다. 혈액투석 환자들에게 자가 간호는 자신의 질병관리를 위해 적극적인 참여와 효과적인 자가간호가 요구된 다. 본 연구는 8주간 모바일 인스턴트 메신저를 이용한 자가간호중재를 혈액투 석 환자에게 적용한 후 혈액투석관련 지식, 자기효능감, 자가간호수행 및 생리 적 지표에 미치는 영향을 확인하고자 시행하였다. 본 연구는 비동등성 대조군 사전 사후 설계의 유사실험 연구로 S 시 S 대 학교 병원 혈액투석실에서 투석을 시행하는 환자 38명을 대상으로 하였다. 자 료수집은 2022년 8월 15일부터 2022년 11월 30일까지 시행하였으며, 혈액투석 관련 지식은 홍계영(1990)이 개발하고 송은숙(2002)이 수정 보완한 도구, 자기 효능감은 김주현(1995)이 개발하고 최은영(2005)이 수정 보완한 도구, 자가간 호수행은 송미령(2000)이 개발하고 조미경(2008)이 수정 보완한 도구를 사용해 측정하였다. 생리적 지표는 혈중 인, 혈중 칼륨을 연구 시작 전 달인 8월과 중 재 종료 다음 달인 11월의 혈액검사 값으로 측정하였고, 투석 간 체중 증가량 를 중재 직전 일주일의 평균값과 중재 직후 일주일의 평균값으로 측정하여 이 용하였다. 자료 분석은 SPSS Statistisc 29 프로그램을 이용하여 실수와 백분 율, Chi- squared test, Fisher`s exact test, independent t-test를 시행하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1) 8주간의 모바일 인스턴트 메신저를 이용한 자가간호중재를 받은 실험군 과 대조군의 혈액투석관련 지식을 측정한 결과, 실험군 18.16±1.01점, 대조군 17.84±1.38점으로 통계적으로 유의한 차이가 없었다(t=0.802, =.428). 2) 8주간의 모바일 인스턴트 메신저를 이용한 자가간호중재를 받은 실험군 과 대조군의 중재 후 자기 효능감을 측정한 결과, 실험군 33.05±4.87점, 대조군 27.37±5.35점으로 유의한 차이가 있었다(t=3.42, =.002). 3) 8주간의 모바일 인스턴트 메신저를 이용한 자가간호중재를 받은 실험군 과 대조군의 자가간호수행을 측정한 결과, 자가간호수행 점수 실험군 133.00±16.27점, 대조군 132.32±25.78점으로 통계적으로 유의한 차이가 없었다 (t=0.09, =.923). 4) 8주간의 모바일 인스턴트 메신저를 이용한 자가간호중재를 받은 실험군 과 대조군의 생리적 지표 중 혈중 칼륨은 실험군 4.62±0.78, 대조군 4.80±0.57 로 통계적으로 유의한 차이가 없었다(t=-0.823 =.416). 5) 8주간의 모바일 인스턴트 메신저를 이용한 자가간호중재를 받은 실험군 과 대조군의 생리적 지표 중 혈중 인은 실험군 4.70±0.97, 대조군 4.71±0.97로 통계적으로 유의한 차이가 없었다(t=-0.033, =.974). 6) 8주간의 모바일 인스턴트 메신저를 이용한 자가간호중재를 받은 실험군 과 대조군의 생리적 지표 중 체중 증가량은 실험군 1.92±1.01 대조군 1.78±0.63로 통계적으로 유의한 차이가 없었다(t=0.500, =.867). 이상의 결과에서 모바일 인스턴트 메신저를 이용한 자가간호중재는 대상자 의 자기효능감 향상에 효과적인 간호중재임을 확인하였다. 혈액투석 환자의 혈액투석관련 지식, 자가간호수행, 생리적 지표의 향상을 위한 후속 연구가 필 요하며, 혈액투석 환자를 위한 효과적인 간호중재의 방법을 모색해 나가야 한 다. 주요어 : 혈액투석, 혈액투석관련 지식, 자기효능감. 자가간호수행, 생리적 지표